JMT日本医疗——运动和卡路里限制，脂肪减少效果不同

点击量：175   日期：2023-02-22 09:31    编辑：JMT日本医疗

对超重和肥胖有减肥效果的运动和卡路里限制食品。中国香港大学的Francesco Recchia等人研究了通过运动和卡路里限制饮食对内脏脂肪组织减少的剂量反应效果，并将结果报告给了Br J Sports Med（2023年1月20日在线版）。

对RCT36件、2190例进行元分析

对超重和肥胖的纠正被推荐的运动和卡路里限制食品。Recchia等人指出，虽然可以期待BMI随着减量而降低，但BMI降低与作为心代谢性疾病危险因素的内脏脂肪的减少没有关系。

因此，他们从PubMed、EMBASE、CINAHL、Web of Science中抽取了54项以18岁以上的超重例及肥胖例为对象，研究了运动或限制卡路里饮食的减肥效果的随机化比较试验（RCT）。对于需要充分数据的36件，实施了与基线相比，研究运动和卡路里限制饮食对内脏脂肪减少的剂量反应效果的元分析。

36件·共计2190例分为运动组（983例）、卡路里限制饮食组（394例）、对照组（813例），研究了通过运动或卡路里限制饮食减少内脏脂肪的总效果量（ES）及与用量反应效果的关联。各组的干预期间，运动组为4周～2年，卡路里限制饮食组为12周～1年。内脏脂肪量的评价通过MRI或CT进行。

两组均减少内脏脂肪，但剂量反应效果不同

元分析结果显示，与对照组相比，运动组的内脏脂肪显著减少（ES-0.28、-0.37～-0.19、P<0.001、I2＝25%）。另外，该效果显示出了每每周1000卡路里消耗-0.15（-0.23～-0.07，P＜0.001）的剂量反应效果。此外，在腰围周长方面，也确认了相当于平均差3.15cm的内脏脂肪的显著减少效果（-0.41（-0.60～-0.22、P＜0.001、I2＝43%），还确认了用量反应效果（每1000卡路里消耗/周-0.27、-0.41～0.13、P＜0.001）。

另一方面，在卡路里限制饮食​群中也同样确认了显著的减少效果（ES-0.53、-0.71～-0.35、P<0.001、I2＝33%），但在剂量反应效果中没有显示显著差异（相同-0.03、-0.12～-0.18、P＝0.64）。在腰围周长方面，也确认了相当于平均差4.67cm的内脏脂肪的显著减少效果（-0.59、-1.03～-0.16、P＝0.013、I2＝76%），但在剂量反应效果方面没有显著差异（-0.29、-0.58～0.00、P＝0.048）。

综上所述，Recchia等人得出的结论是：“肥胖及超重通过运动都有内脏脂肪减少的反应效果，而卡路里限制饮食则没有得到确认。”

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