JMT日本医疗——将脑成像应用于脑中风护理和康复，评估患者状态并制定战略②

点击量：58   日期：2023-03-16 11:12    编辑：JMT日本医疗

脑影像的护理活用方法

这些问题大多可以通过大脑图像进行预测，因此可以提前制定战略。在医疗人员各自的专业性中试着考虑那个方案。

首先，脑内血肿和水肿带来的影响会随着时间的推移而变化。在左被壳出血数周后，由于血肿和水肿的影响，左前额联合区处于休眠状态，或者无法很好地接收语言信息的时候，进行详细的说明、注意、单方面的指示是不合适的。需要一边和医生、语言听觉师等商量，一边思考合适的沟通方法。

掌管高阶脑功能的额叶受损等，从脑影像中考虑到易怒等情绪方面的问题时，要考虑环境是否对患者来说是优选的，自己是否适合患者的存在。需要特别注意。具体来说，是否有激怒患者的言行，是否有工作人员突然出现在因大脑右半球损伤而引起的左视野障碍和左半侧空间忽视以及对环境声音缺乏理解的患者面前等等。

对于右侧区域有障碍，无法回自己房间的患者，可以考虑用写有文字的贴纸进行引导。由于左侧的障碍无法用语言想起地点时，使用箭头也是一种选择。

丘脑出血最多的部位是感觉的中继核，也就是后外侧腹侧核，出血和水肿的扩散会影响到前额联合区的内侧，也会影响到外侧与运动有关的纤维通过的部位，还有与姿势控制有关的上方。可以看到很多斗。在运动不稳定的情况下，如果对状况的判断不恰当，或者行动的程序出现错误的话，就很容易摔倒在床上、厕所或者轮椅上。有必要一边考虑血肿的吸收观察，认知功能和平衡的检查结果等慎重地决定观察的程度。

为了适当地支撑患者的生活，通过脑影像，了解脑内发生的系统障碍是很重要的。

大脑成像是帮助理解患者的沟通媒介​

脑成像是客观交流的媒介。成为恰当评价的资料，引导合理、有效的方法。如果能理解脑图像，就能看到作为个体的患者的障碍和对应的战略。

通过解读脑图像，可以了解患者为什么会跌倒，易怒会持续到什么时候，为什么口头的说明很难传达等。脑成像技术将带领医护人员进入循证医疗的世界。

在针对个别患者进行信息共享时，不需要以臆测为中心进行交流。为什么会出现眼前的现象和问题行为？将来的可能性是什么？在大脑系统饥饿的同时思考这些问题，对脑中风的康复治疗很重要。

通过理解作为系统而相互联系的大脑，我们可以积极地利用脑影像，了解脑中风患者所存在的各种各样的问题和将来的可能性。然后，将其运用到能够相互配合的团队方法中。

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