JMT日本医疗——糖尿病从生活习惯病转变为遗传基因病，诊疗将发生怎样的变化？

点击量：52   日期：2023-04-04 11:06    编辑：JMT日本医疗

利用基因的诊断和治疗等医疗技术的进化，人工智能和机器人的导入，医疗DX诊疗的效率化等，医疗的环境将发生戏剧性的变化。在这样的情况下，困扰日本人的5大疾病（糖尿病、急性心肌梗塞、脑中风、癌症、精神疾病）的诊断和治疗将会发生怎样的变化？

糖尿病是一种血糖值慢性增高的疾病，如果长时间处于这种状态，全身的血管就会发生障碍，引发失明、肾功能衰竭、截肢、心肌梗死、脑梗塞等严重的并发症。分为胰脏的β细胞被破坏，胰岛素分泌量不足而发病的1型和与生活习惯有关的2型，现在估计有1000万人患病。

因为2型的患者比1型的患者要多，说到糖尿病很容易被认为是与生活习惯有关的疾病，但是疾病的易得程度和发病与遗传基因有着强烈的关系，这一点正在逐渐明确。到2035年，与发病相关的基因将全部被确定，并进行相关的检查、诊断、治疗，到2040年，糖尿病在临床上可能已经得到解决。

1型有15种以上的遗传基因区域，2型也有10种以上的遗传基因区域与糖尿病的发病有关。但是，有些人即使是遗传基因相同的双胞胎，也不会得糖尿病。因此，通过基因碱基序列变异以外的机制控制基因变异，使生物发生变化的“表观遗传”的研究备受关注。在饮食和运动等方面，对什么情况下会引发糖尿病的研究也在进行中。

今后通过测量仪器预防糖尿病也将发生戏剧性的变化。

糖尿病人并不是突然患上糖尿病的，大多数情况下，具有糖尿病易感基因的人按下了糖尿病的开关（表观遗传），持续不节制的生活导致了糖尿病的发病。在这期间，如果知道自己的血糖值恶化了，就会努力改变不节制的饮食习惯。过去必须去医院才能测量血糖值，但今后可以方便地长期测量血糖值，很多糖尿病预备人群将恢复健康，而可穿戴式测量设备就是其中的杀手锏。

市面上已经出现了可以连续测量两周的贴片式血糖测量仪​。其原理是，刺到皮肤下面的极细针头每隔几分钟就从体液中自动测量血糖值。此外，利用终端内置的发光二极管和激光，将光照射在手腕上和手指上的皮肤上，通过测量反射和散射的光的强度和反应来测量血糖值的手表型和戒指型血糖测量仪也开始使用。

虽然是最尖端的技术，但目前还存在测定值不可靠的部分，因此还不能被认定为正式的医疗器械。但是，总有一天，我们会像以前一样，通过采集血液得出的血糖值大数据，与各个测量仪器的数值之间的相关性，得到更加准确的数值。这样一来，患者就不会再受穿刺的痛苦等折磨，可以知道准确的血糖值，可以自己改变生活。

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