JMT日本医疗——老年痴呆症晚期患者无法说话，家人需要注意的要点是什么？

点击量：93   日期：2023-04-20 11:35    编辑：JMT日本医疗

根据评估阿尔茨海默病进展程度的量表“FAST”，晚期在发病3 ~ 4年后到来。到了晚期，由于语言功能下降，只能说几个单词。与此同时，患者的运动功能也会下降，逐渐变得不能走路，坐着也很困难，最终只能卧床不起。阿尔茨海默病发病时，神经细胞会逐渐死亡，从而引发这些症状。

对于晚期的患者来说，如果发展到卧床不起的话，活动性会下降，食欲也会下降。不进食导致喉咙功能变弱而引发误吸性肺炎，直接死亡的案例很多。为了防止误吞性肺炎，在无法自己进食的情况下，考虑点滴或人工营养的流食，但另一方面也有认为这是非人性的看法，成为伦理上的课题。

流食有一种被称为“经鼻胃管​”的方法，就是从鼻子插入管子，将营养直接送到胃里。但是，患者有可能自己把管子拔出来，重新装的话就必须由医务人员来做。取而代之的是，在肚子上扎个小洞，用管子将营养直接输送到胃里的“胃廊”，没有重新插入的风险，更加安全。但是，这也牵扯到伦理问题。

即使到了晚期，感觉和感情依然存在。但是，由于无法通过语言进行交流，即使感到疼痛，患者也无法用语言和行动来抵抗，只能忍受。但是，如果肌肉力量还残留着一点，当感到疼痛或不舒服的时候，就会皱起眉头，所以护理者不能忽视这一点，要理解患者的感情。

当你和晚期患者接触时，不要生气或责备，用积极的语言和温和的语气说话。上了年纪以后高音就不容易听清了，所以为了容易听清，有意识地用低沉的声音说话比较好。另外，换尿布等的时候被称为自动反馈，现在正在做的事实况转播的话，能消除患者“今后要做什么”的不安。

晚期的患者很难独自站起来，所以没有跌倒的危险，没有必要整天照顾。但是，流食的准备和尿布的更换是必须的。当你感到疲惫不堪时，请求助上门护理。

另外，一个月15万日元就能入住的居家临终关怀医院也在增加。虽然有常驻的护士，但是没有医生。因此，最好与社区的访问医生进行合作，让他们酌情观察入住患者的情况。

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