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JMT日本医疗——针对心脏病发作的癌症患者,原则上先进行心脏治疗①

点击量:195   日期:2023-04-21 11:01    编辑:JMT日本医疗

一些常用的抗癌药对心脏有毒性,可能会引起心脏衰竭。上次提到过,其中“蒽环类”抗癌药的患者中,约有10%的患者的副作用是心脏功能发生障碍,由心肌病引发心力衰竭。

 

另外,对晚期食道癌进行的“FP-rad疗法”,也有导致心力衰竭的情况。该疗法是一种联合使用氟尿嘧啶和顺铂的抗癌药物的化学疗法和放射线治疗的组合疗法,被认为是一种与清除癌症的外科手术一样取得良好成绩的有效疗法。

 

这种FP-rad疗法曾经在整个胸部照射放射线。因为食道癌通常会转移到肺部。近年来,放射线的照射区域变得相当狭窄,所以没有那么严重,但以前广泛照射放射线会引起肺脏炎,使肺受损,而且受抗癌剂的影响,心脏的心膜也会发生炎症,与收缩性心膜炎相同。有变成那样的病态,急剧发作心力衰竭的案例。

 

对因FP-rad疗法的副作用引起心包膜炎症而引起心力衰竭的患者,会进行心包膜切除术。有手术成功得救的案例,也有遗憾没有好转的患者。

 

这样的患者接受了癌症治疗,主治医生告诉他“癌症已经消失了”,他的症状和检查都没有异常,已经完全缓解了,好不容易喘口气的时候,心脏问题又来了。因此,从患者的角度来看,很多人会变得颓丧吧。

 

肿瘤和循环器官的新领域

 

为了应对这些患者,近年来出现了被称为“肿瘤循环器官学​”的新领域的医生。癌症和循环器官,各自的专家联手进行诊疗和研究。到目前为止,在癌症治疗中几乎没有考虑到癌症以外的疾病,但是随着包括抗癌剂等药物在内的癌症治疗的迅速发展,曾经没有得救的癌症患者可以活得很久。结果,在癌症治疗过程中或治疗后出现循环器官疾病的患者越来越多,因此出现了治疗循环器官疾病的新领域。

 

肿瘤循环器官学领域的医生人数还很少,可以推测肿瘤专家和循环器官专家之间会存在意见不同等各种各样的问题。但是,随着癌症治疗的不断进步,加上老龄化的加速,符合条件的患者肯定会增加,所以今后癌症的存在将变得更加重要。

 

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