JMT日本医疗——心肌梗塞的诊断和治疗有什么变化？通过再生医疗使心脏半永久性地持续运动

点击量：92   日期：2023-04-24 11:47    编辑：JMT日本医疗

心脏功能障碍是老龄化加剧的日本社会中最常见的疾病之一。引起这一现象的原因之一就是“心肌梗塞”。死亡率高的急性心肌梗死是指血管内因斑块和血栓等急剧堵塞，营养心脏本身的粗血管(冠状动脉)血流不足，导致心肌因营养和氧气不足而坏死的疾病。心肌梗死是日本人死因的第2位。今后诊断和治疗将如何发展？

目前，心肌梗死的治疗主要有三种方法的研究开发。①使死亡的心肌再生的心肌再生治疗；②修补堵塞的血管的血管重建治疗；③为了抑制发生心肌梗死的心脏形成后的心脏纤维化的纤维化抑制治疗。目前，各方面都在开发新的技术，如果这些技术完成，将实现半永久性跳动心脏，包括急性心肌梗死在内的心脏功能障碍死亡也有望减少。

①和③已经开始使用成肌细胞片进行心肌再生治疗。肌肉拉伤的时候，着眼于腿部等处的肌肉芽细胞快速再生。将患者自身肌肉中的肌芽细胞培养成片状移植到心肌中，使心肌再生。

但是，这种方法在细胞的调配上需要时间，对于需要早期治疗的心肌梗死的治疗来说还是一个课题。为此，正在开发注入水凝胶等人工制品的治疗方法。这是利用心肌细胞容易被柔软的基底诱导的性质，将高分子水凝胶注入受损心肌周围，从而加快心肌再生的方法。

另外，移植培养的心肌细胞的治疗方法、利用患者的细胞制造新心脏的技术开发也取得了进展。

②是目前最常用的心肌梗死治疗方法，包括使用药物的血栓溶解疗法，用气球等撑开血管，用支架等维持血管狭窄的经皮冠状动脉介入，避免血管堵塞，使其健全。有连接血管的冠状动脉搭桥手术等。从20世纪末期开始到2010年前后，进展迅速，最近也在进行新的技术开发。

但是，利用药物进行的血栓溶解疗法​有可能导致血栓不能完全溶解，残留在血管内，导致血管再次闭塞。如果患有胃溃疡等出血性疾病，就不能使用血栓溶解剂。经皮冠状动脉搭桥手术或冠状动脉搭桥手术也有再次狭窄的可能性。冠状动脉一旦石灰化，就会变得像水泥一样坚硬。解决这个问题的是旧而新的转子器治疗。在血管内前后转动镶嵌着工业用钻石粒子的米粒大小的高速旋转钻头，刮取病变部位。虽然是30多年前的技术，但该疗法也很重要。

另外，急性心肌梗死发病后能否迅速应对，对救命有很大影响。从这个意义上来说，房企加紧开发的智能家居是救命的新武器。

通过设置在卧室和起居室等地的非接触式传感器监测心率和呼吸频率，如果有异常情况就通知紧急报警中心，由接线员进行安全确认，必要时请求急救队出动，远程开锁玄关门。

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