JMT日本医疗——高尿酸值与心房颤动相关，控制尿酸值保护心脏①

点击量：108   日期：2023-04-24 11:50    编辑：JMT日本医疗

如果中年时期尿酸值高，将来心房颤动的风险会大幅上升。今年1月，美国心脏协会的《开放获取》杂志发表了这样的研究结果。瑞典卡罗林斯卡研究所将33万9604名30 ~ 60岁、没有心血管疾病病史的瑞典普通居民按照尿酸值高低分为4组，平均跟踪了26年，发现尿酸值最高的前25%的人群与尿酸值最低的下位25%的人群相比，心房颤动风险高出45%。

尿酸是体内嘌呤分解后产生的废物。有很强的抗氧化作用，被认为具有保护组织免受氧化压力的有益作用。

但是，如果血液中的浓度超过7毫克，就会形成结晶，结晶堆积在关节等部位，引起剧痛，这就是“痛风”。另外，高尿酸值持续的话容易形成结石，导致“输尿管结石”等。

除此之外，这次的研究还明确了与心房颤动的关系。心房颤动是心脏不能进行心房有规律的收缩的心律不齐的一种，虽然不会危及生命，但是会合并心力衰竭，心脏内容易形成血栓，增加心源性脑梗塞的风险。。

论文第一作者表示：“这意味着尿酸不仅通过心血管代谢的机制与心房颤动的风险相关，还可以通过其他机制直接影响心房颤动的发病。机制的确定还需要进一步的研究，但有可能与炎症有关。”

实际上，老年人的心房颤动是由随着年龄增长心房肌细胞退化而产生的慢性炎症引起的。在此基础上，尿酸值超过人体期望值的话，炎症控制不充分就有可能导致心房颤动。

目前仅凭这项研究，还不能确定尿酸值高=高尿酸血症是否会直接提高心房颤动的风险，降低尿酸值是否就能预防心房颤动，尿酸值是否只是一个标志物。但是，欧美有很多报告指出，尿酸值与心血管疾病的发病有很大关系​，有数据显示，高尿酸血症患者的死亡原因中，心肌梗死等心血管疾病占第一位。尿酸持续超标的话，血管细胞会吸收尿酸，导致血管壁变厚，堵塞血液通道，增加心肌梗死和心绞痛的风险。此外，高尿酸值还与动脉的钙化有关。

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