JMT日本医疗——骨质疏松症具有颌骨坏死的风险，骨骼在牙科治疗期间腐烂......②

点击量：157   日期：2023-04-28 11:50    编辑：JMT日本医疗

“使用双膦酸盐的时间越长，发病风险就越高，而且使用类固醇等免疫抑制剂的人和患有糖尿病等并发症，容易感染的人患病风险也会上升。但是，发病频率很罕见，在癌症治疗等使用高剂量双膦酸盐类药物静脉注射的患者中，发病率为0.6 ~ 6.7%，在骨质疏松症使用的低剂量口服治疗中，发病率约为0.00038 ~ 0.1%。”

也有停药后进行治疗的情况

即便如此，考虑到风险，为了治疗骨质疏松症长期服用双膦酸盐的人在进行拔牙等外科牙科治疗时，当初规定“服用3年以上的人在停药3个月后进行治疗”。符合条件的患者来医院时，首先要写信询问负责治疗骨质疏松症的医生：“我想进行外科牙科治疗，能否停药3个月？ ”如果没有问题，停药后再进行处理。很难停药的情况下，首先为了尽量减少口腔内的炎症，进行去除牙结石和杀菌等处理之后，在治疗前1个小时服用抗生素后再进行治疗。

“但是，随着与骨吸收抑制药相关的颌骨坏死的研究进一步深入，修改为‘服用4年以上至少要停药2个月’，现在被认为‘低剂量的话是不是不需要停药’。这是在今年3月美国口腔颌面外科学会修改的预防、诊断、治疗指南中提到的，因此，现在正在按照与不能停药的情况相同的顺序进行治疗。”

因为双膦酸盐等骨吸收抑制药对骨质疏松症非常有效，所以很多患者开了处方。在接受牙科治疗时，要带着药物手册，或在治疗前告诉牙科医生使用的药物，并认真听取指示。绝对不能根据自己的判断进行停药。

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