JMT日本医疗——明确“CAR-T细胞”制造失败的风险因子②

点击量：124   日期：2023-05-10 10:55    编辑：JMT日本医疗

在患者的造血能力和免疫功能受损前的早期阶段进行T细胞采集是很重要的

通常，作为CAR-T细胞疗法对象的患者，由于反复接受化学疗法，因此造血能力（血小板等血液细胞的制造力）和免疫细胞的功能受到抑制。在T细胞采集时有血小板减少和T细胞CD4/CD8比降低的患者中，残留很强的到目前为止的治疗的影响，T细胞有可能在CAR-T细胞制造工序中具有难以增殖的性质。

由此，提示了在患者的造血能力和免疫功能受损之前的早期阶段进行T细胞采集的重要性。

弯曲素是B细胞淋巴瘤的重要治疗药物，在CAR-T细胞疗法的对象患者中也大量使用。因此，研究表明了使用苯达姆斯汀的重要性。在该研究中，在停药期不足3个月且有3个疗程以上使用苯达莫司汀的病例中，制造失败风险较高，另一方面，停药期为2年以上或2个疗程以下的使用与制造失败风险无关。据此，在研究CAR-T细胞疗法时，在使用苯胺素较少的阶段实施T细胞采集，在T细胞采集后进行苯胺素的使用，有可能优化治疗。

在不能回避风险因素的情况下，需要研究参加临床试验等应对风险的治疗策略

另外，对于不能避免风险因子的患者，在T细胞采集后到CAR-T细胞制造结果判明为止的期间（通常为2～3周），为了应对制造失败，考虑到再仿生的计划进行治疗，以及研究CAR-T细胞疗法以外的治疗方法和参加临床试验等根据风险的治疗策略可能是有用的。

期待CAR-T细胞疗法的运用最优化​

本次研究成果表明，通过对每个患者的仿生期和仿生前的化疗内容下功夫，有可能降低CAR-T细胞制造失败的风险。

研究小组说：“根据制造失败的风险，有望成为制定下一个治疗战略的有用信息，与CAR-T细胞疗法的运用最优化相关。”

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