JMT日本医疗——肾功能下降，可能导致吸烟致癌的风险上升②

点击量：153   日期：2023-05-25 11:21    编辑：JMT日本医疗

egFR中度低值和高值与致癌风险相关

在9.3年的追踪中值期间，4278例（7.7%）发生了癌症。从肾功能来看，相对于正常组，中度降低组的致癌风险显著增高[调整风险比（aHR）1.36、95%CI1.00～1.84]。在高度降低组中也发现了致癌风险高的倾向，但没有显著差异（同为1.12、0.55～2.26）。另外，在12组的高值人群中，也有显著的致癌风险上升，eGFR与致癌存在U字型关系（轻度高值人群：同1.09、1.01～1.17、高值人群：同1.18、1.07～1.29）。

从癌症类别来看，胃癌及肾癌由于肾功能下降，风险有上升的倾向。

在追踪期间约有1600例（约3%）死亡，半数是由癌症引起的。与正常组相比，在egFR低值的3组中，未发现与癌症引起的死亡风险相关，但在高值的2组中，癌症引起的死亡风险明显高。关于这个理由，仓泽先生等，举出了①由于衰弱肌肉量少的例子有eGFR高值的倾向，②eGFR高值例子正确的肾功能评价难恰当的抗癌药的给药量的设定困难，③eGFR高值例子由于排泄的亢进很难得到抗癌药的效果。

需要对肾功能低下症例的禁烟指导

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关于致癌的危险因素，肾功能低下组与吸烟及家族史更强的致癌风险相关。肾功能对吸烟致癌风险的影响如图2所示，egFR越低风险越高。关于这一点，仓泽等人推测：“肾功能低下的病例中，香烟中含有的致癌物质不会被排泄，而是积蓄在体内。”

肾功能对吸烟致癌风险的影响

根据以上结果，研究人员得出结论：“要求对致癌风险高的人群进行积极的筛选，对肾功能低下病例实施禁烟指导。”

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