JMT日本医疗——偏头痛的治疗药物的选择扩大，谨遵医嘱进行治疗①

点击量：125   日期：2023-05-25 11:23    编辑：JMT日本医疗

头痛有时会卧床不起，有时会呕吐的偏头痛。即使日常生活有障碍，“只是头痛”，不仅是周围的人，患者本人也容易轻视，医疗机构的就诊率很低。用市售的镇痛药解决的人不在少数，不过，近年治疗药的开发前进，专业医生的头痛门诊也增加了。不要一个人承受疼痛和痛苦，希望通过适当的治疗来控制症状。

被称为“偷懒病”

头痛有一次性头痛和二次性头痛，对于蜘蛛膜下出血和脑肿瘤等其他疾病引起的二次性头痛，即使没有成为原因的疾病也会发生的是一次性头痛（慢性头痛）。偏头痛是与紧张型头痛、群发头痛并列的三大慢性头痛之一，日本国内患者人数推算为840万人。随着心脏的跳动感到疼痛，伴随着恶心和呕吐，对光和声音过敏是偏头痛的特征。

一位住在东京都的50多岁男性，从懂事的时候开始就苦于偏头痛。“小时候一周一次，大概从傍晚开始就开始痛。因为恶心什么都做不了，所以只能睡觉。即使去医院，也会说‘只是头痛，不用担心’、‘因为贫血，所以要补铁’。”被说了，只喝市面上卖的止痛药。因为从傍晚开始就会痛，所以医生也说过不想学习和做作业的“偷懒病”。

小学高年级之后，在大学医院检查了脑波和血液，但不知道原因，被诊断为“偏头痛”是因为高中毕业后，通过计算机断层摄影（CT）和磁共振成像装置（MRI）的检查，明确了大脑没有异常。

根据症状区分使用药物

之后也只能用镇痛剂来对抗疼痛，但作为直接作用于头痛机制的偏头痛治疗药而开发的“三普坦”从2000年开始在日本也能使用。现在，他去附近的头痛门诊接受Triptan、镇痛药、中药（五苓散）的处方，根据头痛的程度分开使用并进行控制。“偏头痛一周发作3、4次。其中吃三普坦的有1、2次。呕吐的时候用点鼻药。早上起来的时候会痛，有时会因为疼痛而醒来。用镇痛剂治好，或者不吃三普坦的话感觉就知道不行了。好像也有紧张型头痛的时候。”

也有在出差地出现激烈的疼痛，跑进医院接受了点滴和吸氧等的处理。“最讨厌不知道什么时候（疼痛）会发作”，但最近也得到了职场的理解。

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