JMT日本医疗——了解容易被误诊为癌症的“IgG4相关疾病”

点击量：133   日期：2023-05-30 11:11    编辑：JMT日本医疗

在都立驹込医院，世界上第一家专门诊疗机构“IgG4相关疾病中心”于今年4月成立。IgG4相关疾病是近年来在国际上备受关注的疾病概念。我们就此采访了中心主任神泽辉实医生（都立驹込医院名誉院长）。

一听到“IgG4相关疾病”，几乎没有人会立刻联想到什么。但是现在是2人中有1人患癌症的时代。这是我们也应该了解的疾病。

“虽说在医生之间逐渐被认识，但被误认为是癌症而被切除的情况还是不少。”(神泽院长，下同)

IgG4相关疾病是由于产生免疫蛋白质的一种IgG4的细胞和淋巴细胞异常增加，从而产生炎症并出现肿块的疾病。然而异常增加的原因还不清楚。

肿块出现在各种器官上。常见的有胰脏、胆管、泪腺、唾液腺、淋巴结、肾脏。既可以在多个地方同时进行，也可以利用时间差进行。

“与癌症不同，IgG4相关疾病的肿块是良性的。但是，由于炎症和肿块肥大，器官会受到阻塞和压迫，导致功能不全，并伴有严重的并发症。”

肿块出现的位置不同，发生的情况也不同。如果胰脏出现肿块，就会导致黄疸、腹痛、糖尿病急剧恶化。胆管的肿块也会导致黄疸。泪腺肿块会使眼睑肿胀，压迫视神经，影响视力。如果发生在肾脏上，反复的炎症会增加肾功能障碍的风险。

“有些地方可能会危及生命，还会留下后遗症。必须尽早发现并进行治疗。最基本的是使用类固醇。”

值得怀疑的3个要点

此次神泽医生成立“IgG4相关疾病中心”是因为在诊断该疾病方面存在不少困难。

“如果在影像检查中发现肿块，为了与癌症进行鉴别诊断，会进行取下组织的活检。但是，胰脏、胆管等不易取下组织的器官上出现肿块，就很难进行活检。”

IgG4相关疾病中IgG4数值会上升，但IgG4相关疾病的10 ~ 20%不会上升。

相反，约10%的胰脏癌和胆管癌即使不是IgG4相关疾病，IgG4数值也会上升。也就是说，IgG4的数值也不是决定性因素。

而且，也有很难治疗的情况。如前所述，IgG4相关疾病的治疗是使用类固醇。因此，大部分患者因IgG4相关疾病引起的症状将消失。但是，类固醇的减量或停用会让一些人死灰复燃。对于这样的患者，3年左右要少量注射类固醇。必须慎重地观察过程，根据情况判断是否继续使用类固醇。

“因为是跨越多个器官的疾病，各个器官的专门医生必须以经验为基础，进行跨组织治疗。为了打造专家，需要建立专门的诊疗中心。”

IgG4相关疾病很容易被误认为癌症。被怀疑患了癌症，但如果符合以下三点，就要考虑IgG4相关疾病的可能性，最好让主治医生开具IgG4相关疾病中心的介绍信。

首先，被诊断为癌症，“肿瘤标志物不高”或者“活检时癌细胞不出来”。其次，虽然被诊断为胰腺癌，但与典型的胰腺癌图像略有不同。并且，除了内脏器官的肿瘤之外，还有眼睑的肿胀。

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。