JMT日本医疗——透析治疗的并发症，手腕关节等部位疼痛或麻木

点击量：79   日期：2023-06-05 11:51    编辑：JMT日本医疗

代替虚弱的肾脏，从血液中人工去除废物等，清洁后返回体内的透析治疗。如果治疗时间过长，很容易出现各种并发症。透析淀粉中毒就是其中之一，由于疼痛等原因，日常生活受到限制。我们就治疗方法等询问了东京女子医科大学医院肾脏内科的星野纯一教授。

特征是安静时的疼痛

如果肾脏功能变差，β2-微球蛋白这种蛋白质就不能从体内分解、排出，而在血液中积蓄。无法通过透析清除的β2-微球蛋白以纤维状凝聚形成淀粉样纤维，并沉积于全身，特别是关节和骨头周围（淀粉样蛋白）。

据星野教授介绍，透析淀粉样蛋白是在透析患者中最常见的合并症，特别是受到手腕上堆积的淀粉样纤维压迫神经而引起疼痛和麻木的“腕管症候群”困扰的患者较多。

除此之外，还会出现伸展手指时被卡住，出现弹指动作的“弹簧指”和“多关节痛”等各种症状。疼痛的特征是在睡觉或接受透析治疗等安静时出现。

星野教授等人的调查表明，透析淀粉样变性因透析治疗时间越长越容易发病，很多患者在开始透析治疗10 ~ 20年后发病。另外，女性容易患，慢性炎症、氧化压力等也是患病的主要原因。只是近年来，由于透析技术的进步，发病时期有推迟的倾向。

高质量的治疗

由于还没有开发出能够溶解堆积的淀粉样纤维的药剂，一般采用手术去除等方法来抑制对神经的压迫和炎症。

虽然知道透析淀粉中毒会降低生活质量，但是很难预防。接受更高质量的透析治疗或β2-微球蛋白吸附治疗可以抑制淀粉样纤维的沉积，从而减轻疼痛等症状。另外，平时要注意适量的运动和充分的营养摄取。

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