JMT日本医疗——老年痴呆症是“脑血管障碍”？导致血管堵塞的罪魁祸首是β-淀粉样蛋白②

点击量：60   日期：2023-06-07 12:01    编辑：JMT日本医疗

认知功能下降和脑血管障碍

斋藤说，血管的脱落有可能导致老年痴呆症。

“如果血管脱落，从那个部分开始的血流就会变差，如果这种状态持续下去，就会引发障碍和痴呆症。老年痴呆症和帕金森病的风险因素之一就是大脑微血管的障碍和退化。”（斋藤斋藤）

另外，根据三重大学特定教授富本秀和等人的研究结果，老年痴呆症患者的大脑毛细血管比正常人变细变短，用从大脑切下来的切片进行比较，毛细血管减少了约30%。

九段坂医院院长山田正仁先生研究阿尔茨海默病超过30年，他说阿尔茨海默病与脑血管障碍有着很深的关系。

“大脑进行神经活动需要非常丰富的氧气和营养。运送这些物质的是脑血管，如果脑血管变少，氧气和营养就无法输送到神经细胞，神经细胞就会受到损害，最终死亡。这样就会导致认知功能下降。”（山田先生）

“β-淀粉样蛋白”损害脑血管

那么，为什么老年痴呆症会导致脑血管脱落呢？其中的关键就是“β-淀粉样蛋白”。β-淀粉样蛋白是导致阿尔茨海默病的蛋白质之一，在脑内堆积会引起神经细胞的死亡。而β-淀粉样蛋白也堆积在脑血管中。

为什么会堆积在血管壁上？

为什么血管壁上会堆积β-淀粉样蛋白呢？关于其理由，一边诊疗阿尔茨海默病患者，一边从脑血管的视角追踪疾病原因的国立循环器官病研究中心神经内科部长猪原匡史这样说道：“年轻的时候，即使产生了β-淀粉样蛋白也会被排出，大脑无法忍受。但是，我们平时在健忘门诊看到的阿尔茨海默病患者，据说β-淀粉样蛋白的排出并不顺利。”（猪原先生）

正常情况下，健康的人每天也会产生β-淀粉样蛋白，多数会从大脑排出。通道就是“血管”。它进入血管内部，与血液一起流动，然后穿过“血管壁”，从大脑中排出。阿尔茨海默病无法顺利排出通过血管壁的β-淀粉样蛋白。

掌握关键的“血管平滑肌”和年龄的问题

如果仔细观察血管壁，就会发现名为“血管平滑肌”的肌肉细胞。通过这些细胞的收缩，β-淀粉样蛋白就会流经血管壁，从大脑排出体外。

但是，由于年龄的增长和生活习惯病等原因，血管变硬，血管平滑肌的功能变差的话，排出β-淀粉样蛋白的能力就会下降。β淀粉样蛋白开始在血管壁上堆积。这样一来，血管壁就会变厚、受损，导致血液难以流通。这些因素会导致毛细血管脱落，进而导致老年痴呆症的恶化。

“阿尔茨海默病或多或少都有血管病的因素，有些人受血管病的影响很大，我认为必须在认识到这一点的同时，弄清阿尔茨海默病的病理并开发治疗方法。”（猪原）

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