JMT日本医疗——突然的头痛和颈痛，可能是导致蛛网膜下出血的“椎动脉解离”②

点击量：165   日期：2023-06-13 11:53    编辑：JMT日本医疗

也要注意“疼痛”

椎动脉解离的主要症状是颈后疼痛和头痛。疼痛的程度因人而异，有的人会出现可以忍受的疼痛，有的人会出现从未有过的剧烈疼痛。颈部过度活动，或在高尔夫球或健身房突然活动颈部时，也有可能发生解离。如果颈部或头部感到剧烈疼痛，请到脑神经外科接受影像检查。

通过MRI和3d - cta等影像检查进行诊断，超声波和x光无法发现椎动脉解离。因为颈后疼痛而去整形外科就诊，被认为是“肩周炎”或“睡错觉”而被忽视的情况也不少，所以为了早期发现，去能够诊断椎动脉解离的专门医生就诊是很重要的。

“即使通过影像诊断发现了解离性脑动脉瘤，如果体积小且没有破裂的危险，就没有必要动脉瘤。如果疼痛，就开镇痛药，并进行观察。如果血压升高，动脉瘤就有破裂的危险，压力也会使血压上升。工作压力大的人在观察期间请远离工作，在家静养一个月，以免血压上升。”

椎动脉解离发病后，要定期进行影像检查，确认动脉瘤是否变大、是否出血。如果发病2周后仍没有变化，今后出血的可能性就很低。囊状动脉瘤是蛛网膜下出血的主要原因，如果发现囊状动脉瘤的大小超过5毫米，就需要进行手术。而解离性脑动脉瘤在降低血压并观察的过程中，动脉瘤的膨胀变小，就会自然修复。

“有些人即使有脑动脉瘤，也不会出现疼痛症状。除非自己去做影像检查，否则很难发现脑动脉瘤。过了40岁，最好做一次脑部检查。”

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