JMT日本医疗——无法忍耐的尿意-膀胱过度活动症
点击量:110 日期:2023-06-16 16:31 编辑:JMT日本医疗
在尿液没有充分堆积的情况下,膀胱异常收缩的膀胱过度活动症。这种病的特征是感觉到强烈的尿意而无法忍耐的“尿意紧迫感”,因为离厕所很近,来不及就尿出来了。
2022年9月发行的《过度活动膀胱诊疗指南第3版2022》的制定委员长、山梨大学医学部附属医院(山梨县中央市)泌尿科名誉教授武田正之说:“年纪越大,因尿问题而烦恼的人越多,但是不要放弃。膀胱过度活动症的症状可以通过生活习惯、体操、药物疗法得到改善。”
年龄增长和肥胖的影响
膀胱会与大脑交换信号,除了排尿时,膀胱会松弛,并在排尿时收缩。在过度活动的膀胱中,由于各种各样的原因,这种功能会降低,与自己的意志无关,膀胱会收缩,会感到异常强烈的尿意。
武田名誉教授说:“作为膀胱过度活动症的主要症状,除了尿意紧迫感之外,通常还有尿频(排尿白天8次以上,夜间1次以上)。不能忍耐尿意而泄漏的紧迫性尿失禁也不少。外出和运动犹豫不决等,是对生活影响很大的病。”
虽然也有无法确定原因的情况,但是“除了脑和脊髓的疾病(中风后遗症、脊髓损伤等)之外,在男性中合并前列腺肥大症的情况也很多,因为排尿困难,膀胱为了排尿而过度活动。”
女性由于生育、年龄增长、肥胖等原因,支撑内脏的骨盆底强度下降,腹部用力时尿漏的腹压性尿失禁现象较多。受此影响,大脑和暴力的协作被打乱,并发膀胱过度活动症的情况也很常见。
不要烦恼,接受就诊
膀胱过度活动症的诊断通过问诊、排尿日志(24小时记录排尿时间、量、饮水量等)、尿液检查和超声波检查等进行。治疗方法是,首先改善生活习惯,进行膀胱训练(强忍尿意,逐渐增加膀胱的尿量)和骨盆底肌肉体操(强化骨盆底肌肉力量)。
武田名誉教授说:“夜间饮酒和过度饮酒是导致夜间频尿的原因。适当调整水分摄取的时间段、种类和量。肥胖的情况下,减重和骨盆底肌肉体操是有效的。”
药物疗法是服用抑制膀胱过度收缩的抗胆碱药和扩大膀胱,提高积蓄尿液功能的β- 3刺激药等。如果前列腺肥大症在服用α阻断剂后效果不佳,可以同时服用抗胆碱药和β- 3刺激药。
武田名誉教授建议说:“如果有尿频和尿失禁的情况,不要一个人烦恼,应该咨询医生,必要时建议接受泌尿科专门医生的检查。”
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