JMT日本医疗——什么是先天性巨细胞病毒感染？首个治疗药物问世

点击量：70   日期：2023-06-20 11:26    编辑：JMT日本医疗

先天性巨细胞病毒感染可能会留下听力下降和发育迟缓等严重障碍。3月，抗病毒药物“盐酸缬更昔洛韦”作为最初的治疗手段登场了。为了切实地与治疗联系起来，建立早期发现的体制迫在眉睫。

从孕妇到胎儿

这种疾病是由母亲在怀孕期间感染了巨细胞病毒（CMV）而传染给胎儿期引起的。代表性的症状是听力下降。也有报告指出，造成视力障碍的视网膜症、脑积水，以及发育迟缓等。

发病频率为新生儿的0.3%。其中有两成是出生时就有某种症状的“症状性”。剩下的80%也会随着成长出现听力下降等症状。

盐酸缬更昔洛韦是一种糖浆剂，适用于症状性的孩子。1日2次，连服半年。由日本大学板桥医院（东京都）等国内6所医疗机构组成的研究小组进行了试验，确认了减少体内CMV的效果。服用该药的24人中，21人双耳、其余3人单侧耳朵的听力出现改善或抑制恶化。主要的副作用是白血球之一的中性粒细胞的减少和贫血等。

基于这个结果，3月盐酸缬更昔洛韦成为了公共医疗保险的对象。以前，如果被诊断为先天性的话，传染病是由专门的小儿科医生们在临床研究等的框架下进行治疗的。另一方面，在没有专业医生的地区，也有无法进行治疗的情况。

出生后两个月内

该医院小儿科主任教授森冈一朗就保险适用的意义表示：“无论在全国哪里出生，都能接受正确的治疗。”

东京都的女性（37岁）也欢迎治疗药的登场。现在1岁零7个月的大女儿出生后不久，因为听力下降被诊断为先天性。转院到该医院，从出生后的1个月开始服用了半年。1岁时接受的听力检查被判定为正常。她回忆说：“刚被诊断出来的时候，我很不安，但知道有治疗方法后，我就有了希望，希望对女儿有所帮助。”

虽然推荐在出生后2个月以内开始接受盐酸缬更昔洛韦治疗，但是与早期发现先天性有关的体制还不充分。该医院小儿科诊疗准教授冈桥彩说：“即使出生的时候有症状，也没有马上怀疑CMV感染，延误诊断的情况很明显。”

现在，在日本国内，以所有新生儿为对象，在出生的医疗机构进行听觉检查。国立成长医疗研究中心（东京都）耳鼻咽喉科诊疗部长守本伦子说：“儿科医生、妇产科医生、耳鼻科医生共同合作，在检查中发现听力有问题的阶段，就尽快接受CMV的检查。”

CMV是随处可见的病毒，通过唾液、尿液等传播。面向孕妇，在照顾年幼的孩子的时候，注意给孩子换尿布和擦鼻涕之后要洗手，不要共用食物和饮料，周知这些感染对策也是课题。

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