JMT日本医疗——颈部疼痛、手脚发麻，可能是颈椎间盘突出症

点击量：196   日期：2023-06-25 12:01    编辑：JMT日本医疗

脊柱是由被称为椎骨的骨头堆积而成的。颈椎间盘突出症是指位于颈部椎骨和椎骨之间的椎间盘因破裂而膨胀，其内部突出压迫颈部神经的疾病。

东邦大学医疗中心大桥医院整形外科（东京都目黑区）的武者芳朗教授说：“颈椎间盘突出症在各个年龄段都能看到。如果有颈部疼痛、手脚麻木、麻痹等症状的话，建议尽早就诊。”

压迫脊髓和神经根

颈椎上有从大脑向手脚和躯干传达命令的脊髓这一束神经的主干，以及神经根（从脊髓向左右分开，从上臂向手指的神经）。颈椎是指脊椎中由上往下的七根椎骨。

颈椎间盘突出症是指颈椎间盘（缓解颈部运动冲击的缓冲材料）破裂，里面的凝胶状芯突出的状态。“疝气压迫脊髓或神经根，就会产生神经症状。”

精神症状有两种。压迫神经根的“神经根症”，从脖子到一侧的手臂、手指会出现疼痛、麻木、感觉异常（很难感觉到疼痛和发烧）、四肢无力等局部麻痹。

另一方面，压迫脊髓的“脊髓症”，虽然左右有差异，但两侧的手脚会出现麻木或麻痹现象，也有走路障碍和排泄障碍突然恶化的情况。“使用筷子等细小的手部动作不自然，脚撑着走路不方便等，有可能是脊髓压迫症状，请尽快到整形外科或脑神经外科的脊椎专门医生就诊。”

手术越早越有效

诊断时，除了问诊之外，还要进行X射线检查和MRI（核磁共振成像装置）检查等。症状较轻的情况下，可以通过内服、外用药、使用抑制颈椎活动的矫饰（颈椎彩饰）等方法进行保守治疗。

神经根症“大多数可以通过保守治疗得到改善。如果3个月后仍不见效果，且因疼痛或麻痹而影响到日常生活和工作，可以考虑手术疗法”。从脊背侧在椎骨上开一个小洞，利用内窥镜和显微镜消除神经根的压力，对身体负担较小的手术就能应对。

对于脊髓症，可以进行从喉侧切开，除去压迫脊髓的突出症和椎间盘的“前向除压固定术”。在去除椎间盘的间隙中，移植患者自身的骨头，并用金属固定。此外，也有需要从背部侧进行手术，或者从背部侧和喉咙侧进行手术并用的情况。

“在脊髓症中，如果麻痹突然恶化到无法排尿或排便的程度，就需要立即进行手术，如果是进一步恶化的麻痹，就需要尽快进行手术。一般来说，越早进行手术，就越能改善麻痹。”

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