JMT日本医疗——便秘引起的腹痛、腹泻，或许是缺血性大肠炎

点击量：91   日期：2023-06-28 13:38    编辑：JMT日本医疗

如果老人突然肚子疼或拉肚子，有可能是动脉硬化或便秘引起的缺血性大肠炎。我们就此采访了札幌医科大学附属医院（札幌市）消化器官内科的仲濑裕志教授。

血流下降是诱因

这是由于大肠的血流下降而产生的疾病，常常是突然腹痛，接着出现腹泻、血便而就诊。患者中老年人占8成，剩下的2成是有便秘的年轻人。其特征是约60%的患者患有高血压、糖尿病、脂质异常症等基础疾病。

如果长时间患上这种基础疾病，就会出现动脉硬化的状态，导致全身血液循环不畅，血管内壁受损，容易形成血块。因此，输送到大肠粘膜的血流不足，就会引起肚子疼。大肠粘膜还会因发炎而溃烂出血。

不论什么年龄，便秘也是引起缺血性大肠炎的原因。肠内坚硬的粪便堆积，为了排出粪便而喘着粗气，压迫大肠粘膜，导致血流不畅。

腹痛和腹泻是大肠疾病的常见症状，因此可以通过腹部CT（计算机断层扫描）和大肠内视镜检查来判断是否患有其他疾病。

管理便秘和基础疾病

由于大肠血流下降是暂时性的，大部分患者在2 ~ 3天内症状会自然好转，并在2周内痊愈。

如果有上述症状，“一般来说还是去医疗机构就诊比较好。如果腹痛、腹泻、出血症状严重，或者几天后也没有好转的迹象，就要注意了。”检查的结果，如果症状严重，血液检查值异常的话，有必要住院。绝食让肠管休息，水分和营养素通过点滴补充。

仲濑教授建议说：“要想保持大肠的健康，就要摄取适量的水分和食物纤维，保持大便通畅。除此之外，还要坚持治疗高血压、糖尿病、脂质异常症等疾病。”水分的适量程度因人而异，患有基础疾病的人最好咨询医生。

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