JMT日本医疗——突然的剧烈头痛，可能是可逆性脑血管痉挛综合症

点击量：177   日期：2023-07-03 12:00    编辑：JMT日本医疗

在没有任何征兆的情况下，像被雷击中一样突然发作的剧烈头痛被称为“雷头风”。其中可逆性脑血管痉挛症候群（RCVS）的雷头风，女性比较多，有几个特征。代代诊所（东京都千代田区）的石井翔院长说：“RCVS大部分情况下不会危及生命，但必须要进行详细的检查。”

因动作频繁而发病

雷头风多是由蛛网膜下出血、颈动脉壁出现裂隙的动脉解离等危及生命的疾病引起的。但是RCVS的特点是，即使接受急诊治疗，大部分情况下也没有发现异常，在几天到几周内症状会反复出现。

原因是脑血管突然收缩。该病多发于20 ~ 50岁的女性，在洗澡、排便、性行为、运动等工作时容易诱发。“RCVS的概念是在2007年确立的，所以还不能说被医生充分认识。因此，应该有不少人没有被诊断出来。”

怀孕和药物等也是原因之一，但目前还不清楚脑血管突然收缩的具体原因。因为RCVS在发病后的几周至3个月，血管会恢复收缩，症状也会痊愈，因此很难进行积极的研究。

复发时也一定要检查

RCVS的诊断是通过核磁共振成像（MRI）和问诊进行的。但在发病初期，也有可能没有血管收缩。另外，MRI中出现的血管收缩图像，也被认为是随着年龄的增长而导致的动脉硬化。因此，“请到熟悉头痛的脑神经内科或脑神经外科的专门医生处就诊”。

目前还没有有效的药物，因此要避免诱发症状的动作，保持安静。例如，如果在排便时出现雷头风，就要服用泻药，，避免呼吸困难，并进行观察。偏头痛有时会合并RCVS，但在雷鸣性头痛时服用偏头痛药会使症状恶化，所以要注意。

“雷头风也有可能导致脑梗塞或蛛网膜下出血，所以即使第一次检查没有异常，一旦复发，请不要犹豫，及时到医疗机构就诊。”

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