JMT日本医疗——抑郁症患者的大脑发生了什么？关于“急性压力”和“慢性压力”对大脑影响的差异①

点击量：64   日期：2023-07-04 10:56    编辑：JMT日本医疗

抑郁症、ADHD等发育障碍、PTSD、精神分裂症、双相障碍……折磨现代人的“心理疾病”，都源于大脑的细微变化。谁都有可能患上这种病，导致的原因是什么？是怎样的机制产生的呢？从各种各样的角度挑战精神疾病的研究者古宅智之先生说：“抑郁症患者的大脑中，某个部分的体积在缩小。”

“急性压力”与“慢性压力”的变化

给小鼠施加慢性压力后，小鼠的大脑发生了什么呢？

我们知道，抑郁症患者的大脑中，海马和内侧前额叶皮质的一部分体积缩小了。

研究小鼠内侧前额叶皮质的神经细胞，发现急性压力和慢性压力的变化正好相反。

在一天10分钟的急性压力下，树突会增加，而在一天10分钟的慢性压力下，感受组的树突反而会消退。

但是，即使受到慢性压力，抵抗性人群的树突也不会消退。

急性压力会激活从脑深部的中脑（腹侧被盖区/腹侧被盖区）向前额叶皮质释放多巴胺的神经细胞。可以认为是那个作用树突增加了。

压力和忧郁症引起的脑内炎症

多巴胺是一种神经修饰物质，在包括前额叶皮质在内的大脑范围内工作，当我们有干劲或获得奖励时，多巴胺就会释放出来。我们可以认为，大脑中存在这样一种机制，当我们因为某种问题而受到急性压力时，也会分泌多巴胺，提高前额叶皮质等的活跃度，从而积极应对问题。

但是，当人受到慢性压力时，会抑制向内侧前额叶皮质释放多巴胺的细胞活动。

我们发现，在抑制过程中，前列腺素（PG）这一与炎症相关的免疫系统分子发挥着重要作用。

慢性压力导致内侧前额叶皮质的树突消退的现象也与炎症有关，目前正在进行相关研究。

感染病毒或细菌后，各种免疫系统的细胞和分子开始工作，攻击并排除异物。

那个时候会发生发热和炎症。身体中如果有破损的细胞，就会对其他细胞产生不良影响。当免疫系统排除这些受损的细胞时，也会引发炎症。

从20世纪80年代开始，就有人指出炎症与抑郁症有关。有报告称，抑郁症患者的脑内发生了炎症，与炎症相关的物质浓度也发生了变化。

另外，类风湿关节炎等慢性炎症性疾病的患者合并抑郁症的概率也很高。但是，压力与脑内炎症、抑郁症之间是否存在因果关系，目前还不清楚。

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