JMT日本医疗——脸颊和下巴肿痛,进食时易发作的涎石病
点击量:82 日期:2023-07-04 10:59 编辑:JMT日本医疗
由于向口中分泌唾液的唾液腺管内部形成“石头”,导致流动不畅,在进食时,出现下颚等部位的肿胀和疼痛。这种病被称为“涎石病”。我们就此采访了日本医科大学附属医院(东京都文京区)耳鼻喉科·头颈部外科的松延毅副教授。
唾液流动不畅
患者从小学生到老年人,范围很广,特别是20 ~ 40岁的人比较多。石头是由唾液腺管内的有机物和唾液中的钙等物质制成的,大小和形状各不相同。刚开始好像是“灰尘”,但有时会逐渐增大到1 ~ 30毫米。
“腮腺、下颚腺、舌下腺这三种唾液腺中,长在下巴下方的下颚腺管的情况占了8 ~ 9成。”
唾液在进食时分泌较多,但由于唾液被结石阻塞,唾液腺会出现肿胀和疼痛。如果吃完饭,唾液分泌就会减少,而且唾液也会从管道内的墙壁和石缝一点点流出,所以1 ~ 2个小时后,症状就会消失。但是,如果因为某种原因口腔内的细菌进入唾液腺管,就会产生化脓性炎症,突然疼痛,症状恶化。
内窥镜治疗
如果不是恶性疾病,结石也会自行排出。因此,如果不影响日常生活,观察也是一种选择。另外,饭后按摩唾液腺,“小结石可能会排出”。
但是根据症状的不同,有必要进行手术治疗。手术分为从唾液腺管出口将内视镜插入管内取出石头的“内视镜手术”和切开口腔黏膜取出石头的“口内法”。也有切开颈部皮肤,摘除唾液腺的情况。
大小在4 ~ 5毫米以下,像在管子中漂浮的石头,仅通过内视镜手术就能摘除的可能性很高。如果是比它大的石头或与管壁粘连的石头,则要结合口腹法和内视镜。如果结石较大或粘连严重,可以切开颈部,取出唾液腺。
松延准教授建议:“症状反复的情况下,请接受一次耳鼻咽喉科的检查。”
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