JMT日本医疗——防止“日光角化症”，积极采取防紫外线措施

点击量：138   日期：2023-07-07 11:27    编辑：JMT日本医疗

脸上和手背上的红色粗糙的斑点治不好。说不定是“日光角化症”。据说日本每年新发病的有10万人，如果放任不管的话会发展成恶性度很高的棘细胞癌，有转移到全身的危险。记者就此咨询了虎门医院皮肤科的林伸和先生。

所谓“日光角化症”，是指受紫外线的影响，皮肤表皮细胞发生异常而发生癌变的状态。容易受到紫外线照射的秃头、脸部、耳朵和手背容易发病，其特征是呈数毫米~ 1厘米的红色，表面粗糙。

“因为颜色是红色的，所以容易被误认为是湿疹，很多患者都说‘虽然治疗了湿疹，但表面的粗糙感还是没有消失’。”

日光角化症没有疼痛和瘙痒的自觉症状。皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层构成，如果不治疗，停留在表皮内的癌细胞会浸润到真皮，恶化为恶性度高的棘细胞癌的风险也会增加。其结果有转移到淋巴结和脏器的危险，因此早期发现很重要。

“日光角化症在60岁以后的男性中很常见，从年轻的时候开始几十年都有被紫外线照射的频度高的生活习惯的人和完全没有紫外线对策的人容易发病。特别是农业从事者、牧场劳动者、船员、户外运动选手等经常被晒伤的人，经常被晒伤。另外，每周因为工作或兴趣爱好去打高尔夫球的人，因为被紫外线照射的时间较长，也需要注意。”

据说，即使被晒黑，皮肤也不会晒黑，反而容易变红。皮肤白皙的人与皮肤黝黑的人相比，黑色素量少，表皮细胞更容易癌变。

如果在容易受到紫外线照射的部位出现红色粗糙、干巴巴的斑点，请到皮肤科就诊。

“在诊察时，会用被称为dermoscopy的特殊放大镜观察可疑部位，如果皮肤出现像草莓表面一样的花纹并变红的‘草莓信号’，很有可能是患上了日光角化症。最后，通过取下皮肤的一部分，用显微镜仔细观察的皮肤活检，确认是否患有日光角化症。”

日光角化症只要在早期发现并接受治疗，就可以根治，不用担心会对生命造成影响。

平时检查皮肤

有较高浸润倾向的人、很难定期涂药的人、想在短期内治愈的人可以考虑进行手术治疗。

在患部敷上液体氮气使其坏死，结成痂后去除的冷冻疗法也很有效。

“另外，如果日光角化症发生在面部或秃头部位，也可以使用‘咪喹莫特’的外用药进行治疗。”

但是，每天1次，每周3天，必须在睡觉前涂抹，起床后清洗干净。持续4周后，停药4周，病变消失后治疗结束，但如果效果不佳，则需要再次涂药4周。另外，还有产生严重炎症反应的风险。外用的时候要遵从医生的指示，如果出现强烈的疼痛和发红，最好进行咨询。

“与用手术刀切除患部的手术不同，如果使用外用药或液体氮治疗，有可能复发。也有可能在其他部位新出现，所以平时要注意检查皮肤，如果发现粗糙的红斑，请再次到皮肤科就诊。”

为了不让日光角化症发作，平时的紫外线对策很重要。长时间在户外活动时一定要涂防晒霜，如果可能的话最好使用遮阳伞、帽子和扶手套。

日光角化症在女性中较少的原因，据说是由于平时就化妆和打太阳伞等做好了防紫外线的准备。

“男性在户外运动的时候也要涂好防晒霜，如果是打高尔夫球的话，在半轮比赛结束的时候再涂防晒霜，这样才能保持防晒霜的效果。”

脑袋和耳朵自己很难确认。家里有老父母的人要定期检查皮肤是否有异常情况，如果出现粗糙的红斑，应尽早到皮肤科就诊。

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