JMT日本医疗——体检时肌酸酐偏高的原因是什么？警惕可能隐藏的疾病③

点击量：178   日期：2023-08-01 11:30    编辑：JMT日本医疗

【血液检查】eGFR（肾小球过滤量）

 

肾脏有“过滤”血液中所含的盐分和废物，并通过尿液排出体外的重要功能。负责过滤功能的是“肾小球”。因为细的毛细血管像毛线球一样卷曲而成，所以有这样的名字。

 

为了准确地测定肾小球的过滤功能，有必要进行“肌酸酐清除率检查”，但因为必须储存2小时或24小时的尿液，所以不容易进行。

 

因此，测量eGFR（肾小球过滤量）。eGFR是表示肾脏内的肾小球每分钟过滤多少血液的数值。肾功能下降会导致肾小球滤过量（GFR）降低。

 

eGFR可以根据“肌酸酐值”、“年龄”、“性别”来计算。一般社团法人日本肾脏学会的“肾功能测定工具”可以计算，请一定要检查一下。eGFR低的时候，怀疑慢性肾脏病（CKD）。

 

以下是eGFR的标准值。

 

【eGFR基准值】

 

·G1（正常或高）……90.0mmL以上

·G2（正常或轻度低下）……60.0 ~ 89.9mmL

·G3a（轻度至中度下降）……45.0 ~ 59.9mmL

·G3b（中度下降~高度下降）……30.0 ~ 44.9mmL

·G4（高度低下、肾功能衰竭）……15.0 ~ 29.9mmL

·G5（末期肾衰竭）……14.9mmL以下

 

【血液检查】血清胱抑素C

 

肌酸酐对于肌肉量多的人来说是不正确的，所以还要配合血清胱抑素C这一其他抽血项目进行检查。

 

所谓的血清胱抑素C，是指被肾小球过滤的蛋白质，不像肌酸酐那样受肌肉量的影响。另外，即使是初期的肾功能低下，浓度也会增加。

 

评价时，不是用血清胱抑素C的值本身，而是用将血清胱抑素C的值套用特殊的计算公式计算出的“eGFR-cys”的值进行评价。

 

【血液检查】尿素氮（BUN）

 

尿素氮（BUN）的检查，通常是和肌酸酐一起进行的肾功能的筛查。

 

体内代谢的蛋白质最终会变成尿素，从肾脏排泄。尿素中含有的氮的量就是“尿素氮（BUN）”。

 

尿素内的氮是一定的，血液中尿素氮增加的原因可能是“摄取了大量的蛋白质（代谢的蛋白质增加）”、“肾功能下降导致尿素不能顺利排泄”。

 

尿素氮（BUN）高的情况下考虑肾功能障碍、脱水、消化道出血、高蛋白饮食。另外，绝食也会使数值上升。低的话有低营养的可能性。

 

以下是尿素氮（BUN）的标准值。

 

【尿素氮（BUN）标准值】

 

·8.0 ~ 20.0mg/dL

 

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