JMT日本医疗——体检时肌酸酐偏高的原因是什么？警惕可能隐藏的疾病④

点击量：200   日期：2023-08-01 11:31    编辑：JMT日本医疗

【尿液检查】尿蛋白

 

尿蛋白是在尿液检查中检查的项目，是检查肾脏的障碍的检查中重要的检查。

 

尿蛋白质用负（-）和正（+）等出检查结果，不过，被考虑肾脏出现障碍的情况蛋白质出了多少，详细的量有必要调查。

 

【尿蛋白标准值】

 

·标准值……阴性（-）

·需要注意……（+）（±）

·异常……（2+以上）

 

超声波检查·腹部CT（影像诊断）

 

超声波检查（肾脏超声）是使用超声波来确认肾脏的大小、表面是否凹凸不平、是否有结石、肿瘤等并发症的检查。

 

尿蛋白排出的时候，肾功能低下的时候进行。不会受到放射线的辐射，也不会感到疼痛，是可以安心进行的检查。

 

但是，超声波检查，有气体和脂肪堆积的情况等正确的诊断也有困难。在这种情况下，有时也会做腹部CT，可以查到超音波检查看不到的部分。

 

肾活检

 

为了准确诊断，确定合适的治疗方法，需要进行“肾活检”。

 

趴着用细针刺入肾脏，切下肾脏组织的一部分，用显微镜检查。因为检查有出血的可能性，所以是需要住院的检查。

 

肾活检分为“超声波引导下针肾活检”和“开放性肾活检”，但根据身体状况的不同，有时最好不要进行肾活检。

 

降低肌酸酐数值的改善方法是什么？

 

一般来说，肾功能一旦恶化就无法改善，因此一般不降低肌酸酐，而是采用以下方法，以“不再提高肌酸酐”为目标。

 

·改善饮食（以减少盐分为中心，限制蛋白质摄入，限制钾、磷、水分摄入）

·运动（有氧运动或抗阻力运动）

·戒烟

·控制生活习惯病（患有生活习惯病的人）

 

抗阻力运动是指下蹲、仰卧起坐、俯卧撑等肌肉训练。根据身体状况的不同，最好和医生商量后进行适度的运动。

 

降低肌酸酐数值的治疗

 

肌酸酐高而怀疑肾脏病的情况下，配合有保护肾脏作用的“RAS类抑制剂（ACE/ARB）”、“SGLT-2抑制剂”、“矿物质皮质激素受体阻滞剂”等进行治疗。

 

也有采用包括运动、饮食、水分管理、药物疗法、精神支持等在内的“肾脏康复”疗法。

 

如果肌酸酐值很高，需要做详细的检查

 

肌酸酐除了肾功能下降以外，肌肉量多的情况下，以及检查前一天摄取肉类等蛋白质的情况下也会升高。

 

因此，仅凭肌酸酐的数值，无法准确判断肾功能是否低下。

 

但是肾脏在变成重症之前不会出现症状，所以如果认为“肌酸酐虽然有点高，但没有症状”而置之不理，就有可能会在不知不觉中恶化。在健康检查中出现异常的数值时，尽早进行详细的检查是很重要的。

 

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