JMT日本医疗——先天性甲状腺功能低下症,成年后也要注意肿块
点击量:1130 日期:2023-08-29 11:48 编辑:JMT日本医疗
每2千~ 3千名新生儿中就有1名患有先天性甲状腺功能低下症。一旦被诊断,就接受治疗,大部分都顺利长大成人。但最近发现,成年后甲状腺变大的患者中,有较高概率存在肿块(甲状腺结节)。我们就此采访了国立成长医疗研究中心(东京都世田谷区)分子内分泌研究部的鸣海觉志室长。
几乎所有的例子都是激素治疗
甲状腺是位于喉结下方,宽4 ~ 5厘米的脏器。它的功能是制造调节代谢、生长、发育的甲状腺激素,并将其分泌到血液中。
鸣海室长说:“由于甲状腺功能天生较弱,导致甲状腺激素不足或作用低下,这就是先天性甲状腺功能低下症。全国大概有4万~ 6万人的患者。”
1979年以后,日本对所有婴儿在出生后立即进行了新生儿大众筛查,目的是查出先天性疾病。如果发现甲状腺异常,就每天服用一次甲状腺激素制剂。“被诊断的婴儿接受了这种治疗,大多数都已经长大,没有出现发育和生活质量的问题。”
有肿胀的七成是肿块
有不少患者通过治疗顺利成人,已经步入中年。但是,成人患者的甲状腺状态到目前为止还不清楚。
于是,鸣海室长等人以103位79年以后出生的30多岁的先天性甲状腺功能低下症的人为对象,通过超声波检查检查了甲状腺的大小和有无肿块等。该研究将直径1厘米以上的肿块定义为甲状腺结节。
其结果显示,发现甲状腺结节的患者中,宽度为4 ~ 5厘米的正常甲状腺大小的患者占4%,而患有甲状腺肿(甲状腺变大的状态)的患者中占71%。在萎缩的患者中没有被观察到。相反,168名健康成人中,这一比例为6%。肿块都不是恶性的。
鸣海室长说:“有报告称,患有甲状腺肿的先天性甲状腺功能低下症患者合并了甲状腺癌。如果甲状腺肿不变大,患者很少会发现。鉴于患者已接近一般的癌症好发(容易得癌症)年龄,建议甲状腺肿大的患者每2 ~ 3年接受一次b超检查比较放心。”
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