JMT日本医疗——关于65岁以上成人接种肺炎球菌疫苗③

点击量：2263   日期：2023-09-19 10:38    编辑：JMT日本医疗

2.病菌疫苗覆盖率

在2013～19年的成人IPD监测（厚生劳动省研究班）中，1995株原因菌的分析中，2013～15年、2016～17年、2018～19年的3个期间的PCV13及PCV15的血清型覆盖率的推移在PCV13中为47%、36%、30%、PCV15中为60%、46%、38%。另外，成人IPD监测中2022年的PCV13及PCV15的血清型覆盖率为26%、29%。另一方面，在上述肺炎球菌性肺炎的日本多个机构共同研究中，2011～14年、2016～17、2018～20年的3个期间的PCV13及PCV15的血清型覆盖率，在PCV13中为52.7%、30.4%、38.5%，在PCV15中为55.8%、34.5%、43.3%。

如上所述，PCV13和PCV15在安全性、免疫原性、疫苗覆盖率方面没有大的差异，因此认为PCV13和PCV15大致相同。

4）连续接种PCV13/PCV15-PPSV23

连续接种PCV13-PPSV23的优点在于，在成人接种PCV13后，被接种者诱导13血清型疫苗血清型特异性记忆B细胞，通过之后的PPSV23接种，期待特异抗体对两种疫苗共同的12血清型的升压效果。

2022年1月，美国CDC对65岁以上的所有成人，未接种PCV或接种史不明的19～64岁有慢性疾病的成人推荐连续接种PCV15-PPSV23 15）。以往的研究结果表明，PCV-PPSV23的接种间隔长时免疫应答提高。

最近，以日本65岁以上为对象，报告了PCV13-PPSV23的连续接种间隔为半年和1年时的PPSV23接种后的抗体应答的差异。本研究测定了两种疫苗共有的12个血清型中的8个血清型抗体。结果显示，8种血清型中，1年间隔的连续接种都显著增加了奥普索宁活性，半年间隔只增加了4种血清型。疫苗相关的不良事件是注射部位的疼痛和肿胀，大部分在2～3天内痊愈。未发现包括与疫苗接种相关的死亡在内的严重事件。另外，未发现半年及1年的接种间隔引起的不良事件的频率差异。对于PCV13-PPSV23的连续接种，表明1年接种间隔比半年更能获得更高的助推器效果。

另外，以未接种肺炎球菌疫苗的50岁以上为对象，实施了关于PCV15-PPSV23和PCV13-PPSV23的连续接种（接种间隔为12个月）的安全性和免疫原性的随机比较试验。在本试验中，接种疫苗后频率最高的不良事件是接种部位的疼痛。重度不良事件少见，未发现疫苗相关死亡。PCV15-PPSV23群和PCV13-PPSV23群之间的疫苗接种30天后和12个月后的抗体应答对于共同的13血清型相同，对于PCV15特异性的血清型（22F、33F），PCV15-PPSV23群高。在50岁以上的健康者中确认到PCV15-PPSV23连续接种的许可性，可以得出连续接种后的抗体应答也与PCV13-PPSV23相同的结论。

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。