JMT日本医疗——化脓性汗腺炎导致纤维肌痛风险增加

点击量：3874   日期：2023-10-19 10:25    编辑：JMT日本医疗

化脓性汗腺炎（hidradenitis suppurativa；HS）在日本知名度低，容易被误认为是汗腺的感染症，不过，由于自然免疫的活性化背景产生的慢性·炎症性·复发性·消耗性的皮肤毛囊性疾病，由于疼痛和日常生活的障碍患者的QOL显著降低。疼痛的强度与重症度不一致的情况很多，缓解后疼痛也持续的事也被明确，也有HS患者纤维肌痛症的有病率高的报告。荷兰Erasmus University Medical Center Rotterdam的Pim Aarts等人向JAMA Dermatol（2023年10月4日在线版）报告了以HS患者为对象，研究了纤维肌痛症有病率，结果显示比对照组高。

重症度评分和疼痛评分与纤维肌痛相关

Aarts等人从2020年2～11月在Erasmus University Medical Center Rotterdam门诊就诊的患者中，抽取了与18岁以上HS组100例（年龄中值34.5岁，女性71例）年龄·性相匹配的没有疼痛相关疾病的对照组100例（同为33.5岁，71例），按照纤维肌痛症诊断标准2016年版进行诊断。用多变量逻辑回归模型评价纤维肌痛的相关因素。

其结果，基于自我申报的纤维肌痛症的有病者在两组中没有显著差异，但按照诊断标准进行诊断时，与对照组相比，HS组中有病者明显多（4例vs.13例，P＝0.02）。

通过单变量分析显示与纤维肌痛显著相关的因子是HS（Opt比（OR）3.56、95%CI1.13～11.41、P＝0.03）、类风湿性关节炎（5.97、1.01～35.29、P＜0.05）、抑郁症病史（7.75、2.68～22.39、P＜0.001）。作为多变量分析的结果，仅提取HS（3.45、1.08～11.09、P＝0.04）作为HS患者的纤维肌痛症的显著危险因素。着眼于HS组，国际HS重症度评分（1.11、1.03～1.20、P＝0.01）及疼痛评分（1.47、1.15～1.87、P＝0.002）显示出与纤维肌痛症的关联。

Aarts等人的结论是“根据纤维肌痛症诊断标准2016年版的诊断结果，HS组与对照组相比，纤维肌痛症的有病率较高”。“提示在HS及纤维肌痛症中观察到的炎症性细胞因子值的上升可能与纤维肌痛症有病率的上升有关，加巴喷丁及前加巴林等抗抑郁药及抗癫痫药，对HS与纤维肌痛症并存的患者的慢性疼痛治疗可能有益。”

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