JMT日本医疗——27%的皮肤科门诊患者出现焦虑障碍

点击量：3746   日期：2023-11-15 11:24    编辑：JMT日本医疗

焦虑障碍在各种疾病的患者中都能看到，不仅与QOL的下降有关，还担心对医师、患者间的关系构筑和有效的治疗的提供，进而对临床转归产生不良影响。迄今为止，在皮肤科领域，有报告称牛皮癣等特定皮肤科疾病中的不安障碍的有病率，但没有研究皮肤科门诊患者整体的有病率。澳大利亚Black Dog Institute的B。Storer等人实施了系统性评价和元分析，研究皮肤科门诊患者的不安障碍的有病率。结果，据J Eur Acad Dermatol Venereol（2023；37:1466-1467）报告，推测26.7%的4人中有1人患有不安障碍。

 

32件1万2812例

 

Storer等人从PubMed、EMBASE、Cochrane、PsycINFO到2022年9月7日为止收录的文献中，检索了以16岁以上的皮肤科门诊患者为对象评价不安障碍的有病率的研究。通过系统审查和随机效应模型进行元分析。

 

检索结果鉴定5423件，纳入32件、1万2812例。32件的详细内容为横断研究19件、有病率研究10件、病例对照研究3件，从地区来看欧洲11件、亚洲6件、中东4件、北美、南美、非洲各3件。关于不安障碍的病情（重复），整体的不安症状/诊断24件、强迫性障碍8件、整体性不安障碍5件、恐慌障碍3件、社交不安症/恐惧症2件、广场恐怖2件、疾病不安障碍1件、身体化障碍1件、心外伤后应激障碍1件。

 

牛皮癣门诊患者34%

 

32件中有2件只以女性或老年人为对象，1件是有病率100%的报告，因此作为偏离值排除，最终纳入29件实施了元分析。其结果，推测不安障碍的患病率为26.7%〔95%CI22.4～31.4%、95%预测区间（PI）9.6～55.4%〕。

 

但是，焦虑障碍的患病率在各研究中差异很大（范围2.9～67.8%），发现有显著的异质性（P＜0.001，I2＝96.0%）。因此，对不安障碍的有病率进行了诊断方法、病情、国别的亚组分析。

 

从诊断方法来看，不安和抑郁的评价尺度的不安下位尺度（HADS-A）为34.3%（95%CI27.7～41.6%、95%PI12.2～66.2%、I2＝97.2%、P＜0.001），其他的自我申报尺度为27.5%（同20.5～35.7%、7.4～64.2%、I2＝69.7%、P＝0.019），问诊为14.8%（同8.9～23.6%、2.1～58.0%、I2＝95.2%、P＜0.001）根据不安障碍的诊断方法的有病率显示出显著差异（P=0.004）。

 

比较了唯一能够按病情进行研究的牛皮癣和皮肤疾病整体及其他特定皮肤疾病中的不安障碍的患病率，牛皮癣为33.9%（95%CI28.8～39.5%、95%PI18.6～53.6%、I2＝83.0%），皮肤疾病整体为27.0%（该20.8～34.2%、8.6～59.1%、I2＝97.0%）在其他特定的皮肤疾病中为15.1%（同7.2～28.8%、0.9～76.8%、I2＝96.6%），在病情间存在显著差异（P＝0.026）。

 

分为发达国家和发展中国家，推测有病率时，发达国家为26.8%（95%CI20.9~33.6%、95%PI8.2~600%、I2=96.4%），发展中国家为28.5%（23.4~34.3%、13.7~50.1%、I2=91.2%），两者没有差异（P＝0.547）。

 

皮肤科医师对不安障碍的确定和支援

 

综上所述，Storer等人得出的结论是：“这是评价皮肤科门诊患者的不安障碍的有病率的最初的研究。不安障碍特别多见于牛皮癣门诊患者，整体为26.7%，高于已报道的一般人群的有病率（4.8～10.9%）。”作为研究的局限性，列举了“评价皮肤科门诊患者的不安障碍的有病率的研究很少，缺乏通过亚组分析来明确的统计学检测力”。

 

此外，焦虑障碍是可以治疗的，因为有心理疗法和药物疗法等有效的治疗选择，所以向精神科医生介绍和合作是有益的。皮肤科医生应该研究焦虑障碍对患者有什么影响，如何确定和支持患有焦虑障碍的患者。应对焦虑障碍并提供适当的心理社会护理，不仅对患者的心理健康有益，还可能有助于改善皮肤疾病的转归。

 

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

 

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

 

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。