JMT日本医疗——冠心病患者预后不良与癌症病史并发心房颤动有关

点击量：5897   日期：2023-11-16 10:45    编辑：JMT日本医疗

东北大学10月27日宣布，在冠心病患者中，癌症和心房颤动的病史与预后不良有关。该研究由该大学研究生院医学系研究科循环器内科学领域的安田聪教授、后冈广太郎副教授等研究小组进行。研究成果在线刊登在《国际日报of Cardiology Heart and Vasculature》上。

有癌症病史的患者在延长寿命的同时，并发心脏疾病冠状动脉疾病和心房颤动的比例也在增加。以往的研究也表明，癌症患者心房颤动和冠状动脉疾病的发病风险较高。同时，也显示出冠心病患者中因癌症而死亡的风险较高。但是，到目前为止，关于癌症、心房颤动、冠状动脉疾病的关联性还没有得到充分的研究。

冠心病患者既往癌症10.7%，心房颤动并发11.2%

研究小组分析了东北大学主办的第二次东北慢性心律失常登记研究中的3233名冠心病患者（平均年龄69岁，女性23%）的数据，调查了癌症的既往、心房颤动和预后的关系。结果10.7%的冠状动脉疾病患者既往有癌症，11.2%出现心房颤动并发。据调查，癌症的病史依次为大肠癌、胃癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌。

对癌症既往心房颤动并发冠状动脉疾病患者使用抗凝药物是恰当的

有癌症病史的心房颤动患者使用抗凝药物，但抗凝药物的使用率从48.9%（华法林）上升到83.3%（华法林+DOAC），经年上升，提示进行了适当的治疗。

另一方面，并发癌症和心房颤动的患者预后不良，多发生脑卒中、栓塞、出血等复合事件（危险比2.26；95%置信区间1.50-3.40，P<0.001）。并且，与所有原因引起的死亡（1.55；1.12-2.12，P=0.007）、癌症相关的死亡（2.62；1.51–4.54，P=0.001）、以及心力衰竭住院风险（2.47；1.54–3.96，P<0.001）密切相关。

对于符合的患者，需要特别注意的经过观察

本次研究表明，既往有癌症且并发心房颤动的冠状动脉疾病患者与预后不良有关。研究小组说：“在治疗癌症既往和心房颤动并发的冠状动脉疾病患者时，需要特别注意的观察，期待与适当的抗凝药物的给药等新的治疗战略相关联。”

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