JMT日本医疗——脑梗塞发病后心房颤动、岛皮质梗塞，栓塞风险低

点击量：5598   日期：2023-11-20 10:38    编辑：JMT日本医疗

日本国立循环器病研究中心2023年10月25日宣布，包括岛皮质在内的脑梗死发病后被检测出心房颤动的患者，患栓塞的风险较低。该研究由该大学研究中心脑血管内科的德永敬介医生、古贺政利部长、丰田一则副院长等峰松一夫名誉院长等研究小组进行。研究成果刊登在《Annals of Neurology》在线版上。

心房颤动是脑梗塞最重要的危险因素之一。在脑梗塞发病前未被诊断为心房颤动的患者中，24%在脑梗塞发病后被诊断为心房颤动。在脑梗塞发病后被检测出的心房颤动（AFDAS）中，除了以前就存在的心房颤动（KAF）之外，还包含以脑梗塞为原因新发病的心房颤动，这样的心房颤动持续时间短，栓塞症的风险低。因此，研究小组提出了在大脑皮质的一个区域中与心脏的自主神经支配有关的包括岛皮质在内的脑梗塞发病后被检测出心房颤动的患者栓塞症的风险低的假说，并对此进行了验证。

头部MRI摄像的脑梗死1548例对象，调查90天以内的栓塞发生率

对象是从国内18个机构登记了具有心房颤动的脑梗塞或一过性脑缺血发作患者1192例的SAMURAI-NVAF研究和从国内157个机构以大致相同的标准登记了1309例的RELAXED研究，来院时拍摄头部MRI的脑梗塞患者1548例。调查90天以内栓塞（脑梗塞、短暂性脑缺血发作、全身性栓塞）的发生率。

脑梗死发病后检测到心房颤动的患者，栓塞风险“低”

在成为对象的1548例中，有AFDAS和岛皮质梗塞的有360例（AFDAS+I组），有AFDAS但没有岛皮质梗塞的有409例（AFDAS-I组），有KAF和岛皮质梗塞的有349例（KAF+I组），有KAF但没有岛皮质梗塞的有430例（KAF-I组）。90天时栓塞累积发生率分别为0.8%、3.5%、4.9%、3.3%。

与AFDAS+I组相比，AFDAS-I组（调整危险比5.04、95%置信区间1.43-17.75）、KAF+I组（调整危险比6.18、95%置信区间1.78-21.46）、KAF-I组（调整危险比5.26、95%置信区间1.48-18.69）的栓塞发生率明显较高。

AFDAS病态生理中残留较多的不明点，需要进一步的病例积累和验证

该研究结果显示，患有AFDAS和岛皮质梗塞的患者患脑梗死、一过性脑缺血发作、全身性栓塞等栓塞的风险较低。AFDAS的病态生理还有很多不清楚的地方，所以今后需要进一步的病例积累和验证，研究小组如是说。

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。