JMT日本医疗——通过大规模免疫酚型分析判明，自身免疫疾病患者可分为2类②

点击量：4379   日期：2023-11-28 11:26    编辑：JMT日本医疗

哪个免疫细胞与哪个自身免疫疾病的发病有关，阐明构成的网络

通过将得到的免疫酚型信息在自身免疫疾病之间或免疫细胞之间进行比较，可以得到具有相似免疫酚型的疾病群（例如：全身性红斑狼疮和混合性结缔组织病、全身性强皮症和舍格伦综合征·IgG4相关疾病、关节风湿病和牛皮癣·强直性脊椎炎）、具有共同免疫动态的免疫细胞群（例如T细胞群、B细胞群、自然免疫细胞群）的存在被明确。并且，成功地查明了自身免疫疾病和免疫细胞构成的网络。全身性红斑狼疮、记忆控制性T细胞、类风湿性关节炎、CD4阳性T细胞和Th17细胞、银屑病、纯控制性T细胞增加等，可以认为是回答“哪个免疫细胞与哪个自身免疫疾病的发病有关”这一长年谜团的成果。

根据免疫酚类型，可分为分别接近类风湿性关节炎和全身性红斑狼疮的患者群

将约1000名自身免疫疾病患者整体根据免疫酚型信息进行分类，结果被分类为6个患者群。其中，3个患者群中关节风湿病患者数的比例高，其余3个患者群中全身性红斑狼疮患者数的比例高，因此，将自身免疫疾病患者主要分为接近关节风湿病的免疫酚型的患者群可以大致分为接近全身性红斑狼疮免疫酚类型的两组患者。类风湿性关节炎和全身性红斑狼疮是主要的自身免疫疾病，但以前认为具有不同的免疫病态反应，可以解释为得到了相应的结果。

另一方面，在类风湿关节炎患者中，也发现了少数全身性红斑狼疮多的患者群中含有的患者（=不管怎么说，具有接近全身性红斑狼疮的免疫酚型的患者）。对免疫酚型信息和详细的临床信息进行综合分析的结果表明，在这样的关节风湿病患者中，发现了特定的免疫细胞减少（例：控制性T细胞减少）和治疗反应性差（例：给予生物学制剂后的关节炎改善度低）。这被解释为一种见解，即使应用统一的治疗，也能解释一些自身免疫疾病患者不知为何治疗反应性低的现象。

预测类风湿性关节炎发病的PRS计算、间质性肺疾病的合并和树突状细胞的量发现关联

另外，研究小组根据与关节风湿病相关的GWAS结果，根据个人基因组信息计算出了定量疾病发病风险的PRS。在类风湿关节炎患者中，研究了免疫酚的类型及详细的临床信息与PRS的关系。结果表明，预测类风湿性关节炎发病的PRS值高的类风湿性关节炎患者年龄相对较低，炎症反应和关节破坏程度等疾病活动度较高。另一方面，预测与关节风湿病合并的间质性肺疾病的PRS值高的关节风湿病患者，血液中的树突状细胞的量增加。这表明预测疾病的发病和并发症的PRS与不同的免疫病情有关，可以认为是为阐明关节风湿病合并间质性肺疾病的病情做出贡献的成果。

期待能阐明自身免疫疾病的病态，实现个体化医疗的社会实施

研究小组表示：“通过此次研究确定的多种自身免疫性疾病的表征免疫系统的类型信息、自身免疫性疾病患者的分层分类方法、个人的人类基因组信息的组合活用相关研究将会加速进行。这将有助于进一步阐明存在诸多漏洞的自身免疫性疾病的病症，并促进针对个人病症提供最适合的医疗方案的个体化医疗的实现。”

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