JMT日本医疗——绝经后HR阳性早期乳腺癌保留乳房术后，即使省略放疗，5年复发风险也很低

点击量：4134   日期：2023-12-26 10:54    编辑：JMT日本医疗

被诊断为荷尔蒙受体（HR）阳性早期乳腺癌的50～60岁的绝经后的女性，即使在乳房保存术后省略放疗，5年的复发风险也非常低。美国埃莫里大学医学院放射线肿瘤学主任教授、该大学温西克癌症研究所的Reshma Jagsi等人的这一研究结果在圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS2023、12月5~ 9日、美国圣安东尼奥）上发表，并于12月7日刊登在《Journal of Clinical Oncology》上。

通常，被诊断为HR阳性乳腺癌的绝经后妇女在接受乳腺肿瘤摘除术后联合放疗和激素疗法。但是最近的研究表明，65岁以上的患者即使省略了放疗，也有可能达到与接受了放疗相同的转归。Jagsi等人在这次的研究中，探讨了比这更年轻的女性是否也能同样省略放疗。

作为对象，在绝经后的50～69岁的阶段I中没有转移的HR阳性HER2（人上皮细胞增殖因子受体2）阴性乳腺癌女性中，登记乳房保存术后的残留肿瘤直径为2mm以上、Oncotype DX21基因检查的复发得分为18以下的患者200人（平均年龄62岁、50～59岁60人、60～69岁140人）调查了乳房保留术后5年乳腺癌复发的风险。

在接受了56个月以上临床过程观察的186人中，5年的总生存率和乳腺癌特异性生存率均为100%。另外，5年内未发现复发的对象者的比例为99%（95%置信区间96∼100）。在追踪期间，同侧乳房事件（IBE）的粗率在50～59岁时为3.3%（2/60人），在60～69岁时为3.6%（5/140人），全部复发的粗率按相同顺序为5.0%（3/60人）和3.6%（5/140人）。

Jagsi说：“这些见解表明，即使是年龄更小的绝经后女性，即使在乳房保留术后省略放疗，5年乳腺癌复发的风险也非常低。”

但是，关于更长期的预后还没有得出结论。Jagsi强调，“对于为这个年龄段的女性提供省略放疗的选项时的安全性，在这项研究和其他研究中进行更长时间的追踪调查，确认是不可缺少的。”

另一方面，Jagsi说：“这次的研究结果，在女性做出决断时会给我们带来宝贵的启示。像这次这样的研究，不仅要确定有助于患者找回可能被癌症诊断所剥夺的控制感的多个治疗选项，而且要确保所有患者都能在得到充分信息的基础上做出对自己最好的决断。这一点很重要。因为这些要素是癌症的因为这与改善接受诊断的患者经验的方法的特定有关。”

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