JMT日本医疗——呼吸困难、咳嗽加重，可能是间质性肺炎

点击量：5451   日期：2023-12-28 11:18    编辑：JMT日本医疗

间质性肺炎与一般的肺炎不同，是在被称为“肺泡”的袋状组织的壁“间质”上发生炎症的疾病。其中高龄患者较多，咳嗽和呼吸逐渐恶化，生活质量下降，甚至危及生命。我们就此采访了东邦大学医疗中心大森医院（东京都大田区）呼吸器官内科的坂本晋准教授。

 

换衣服就气喘吁吁

 

肺聚集着被称为肺泡的小袋子，吸收氧气，排出二氧化碳。“如果把肺看成‘葡萄串’，‘葡萄粒’就是肺泡，包裹着葡萄粒的‘葡萄皮’就是间质。”

 

在间质性肺炎中，“由于某种刺激引起的肺部障碍，反复进行异常修复，结果导致‘皮’变硬，产生纤维化。其结果是，肺泡难以膨胀，无法摄取充足的氧气。”

 

主要症状是活动身体时呼吸困难和咳嗽，如果病情进一步恶化，就连换衣服等轻微的动作也会出现呼吸困难。病情大多是慢慢发展的，但也有急性加重而丧命的情况。

 

原因不明的“特发性”很多，但是原因明确的有包括关节炎在内的胶原病、居住的霉菌、饲养的鸟、加湿器内增殖的杂菌、药剂、放射线治疗等。

 

特发性间质性肺炎也可以根据病情分为九种病型。出现频率最高的特发性肺纤维化患病率为，每10万人中就有10人患有此病，特别是60 ~ 70多岁的吸烟男性较多。

 

包括药物治疗

 

像霉菌、禽类、药物等原因明确的情况下，只要去除原因，症状就会好转。除此之外，还有药物疗法、为改善呼吸困难而进行的呼吸康复训练、为减轻体重而进行的营养指导等。

 

药物根据间质性肺炎的类型选择抗炎药类固醇药或抑制纤维化的抗纤维化药。目前可以使用的抗纤维化药有两种，都可以防止呼吸功能随着时间下降。副作用有腹泻、食欲不振、肝功能障碍、对阳光过敏等。

 

坂本准教授说：“抗纤维化药虽然不能明显改善症状，但是可以期待延缓病情发展的效果。包括营养和复健在内，请继续治疗。”

 

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