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JMT日本医疗——针对淋巴瘤的脐带血移植、判明了预后改善的预测因子②

点击量:4529   日期:2024-01-11 10:32    编辑:JMT日本医疗

国际联合研究分析日欧淋巴瘤脐血移植的特点及预后预测因素

 

为了解决这个问题,日本造血·免疫细胞疗法学会、日本造血细胞移植数据中心、欧洲脐带血研究设施欧元代码、欧洲血液骨髓移植学会进行了国际共同研究,确立了共同研究基础,到目前为止,对于急性白血病,国际共同研究明确了脐带血移植的预后预测因子和GVHD对预后的影响。本次研究分析了日欧淋巴瘤脐带血移植的特点和预后预测因素,旨在为今后的治疗策略和预后改善发挥作用。

 

疾病风险与存率有关,包括TBI在内的预处理有效,HLA不合格的负面影响在欧洲很强

 

以2000年至2017年首次接受脐带血移植的18岁至75岁淋巴瘤患者为对象(欧洲:单一脐带血移植,192人,多脐带血移植,304人,日本:单一脐带血移植,1150人)。霍奇金淋巴瘤的患者比例在欧洲较高(26%vs.5%),成熟T/NK细胞淋巴瘤的患者比例在日本较高(20%vs.35%)。在日本的科霍特,高龄患者(50岁以上)的比例高(59%vs.39%),疾病风险指数的高风险群的比例高(49%vs14%)。疾病高风险与日欧无关的生存率下降相关(欧洲:风险比1.87、p=0.001、日本:风险比2.34、p=0.001),与淋巴瘤复发、恶化相关(欧洲:风险比2.04、p=0.007、日本:风险比2.96、p<0.001)。包括全身放射线照射(TBI)在内的移植前治疗方案对欧洲和日本的生存延长都有贡献。HLA不合格数(2以上vs.2以下)对生存的负面影响在欧洲得到了较强的认可(欧洲:危险比1.52、p=0.007、日本:危险比1.18、p=0.107)。

 

尽管患者、疾病、移植的特征不同,但对淋巴瘤接受脐带血移植的患者的疾病风险指数高的患者,日欧都是生存率低的结果。另外,认为全身放射线照射都需要包含在移植前处理中。HLA不适配对生存的影响差异可能表明人种中的免疫学差异。

 

淋巴瘤的日欧脐带血移植的特征明显,关于小儿脐带血移植也预定解析

 

该研究揭示了日欧脐带血移植在淋巴瘤中的特点,表明HLA的意义在日欧可能有所不同。另外,显示了将全身放射线照射编入移植前处理的重要性,同时显示了通过选择与日欧无关的适当的患者,能够得到良好的成绩。“根据本研究数据,计划进行国际共同介入试验。另外,这次以成人淋巴瘤为对象进行了分析,但对小儿脐带血移植的影响还不明确,今后也将继续进行研究。”

 

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