JMT日本医疗——异位性皮肤炎治疗的基础是类固醇，期待新治疗药物②

点击量：2708   日期：2024-01-15 11:52    编辑：JMT日本医疗

婴幼儿出现湿疹的情况也不少。上出院长对父母说“观察半年左右的情况吧”，静观其变。有想要注意的事情。上出院长说：“通过搔抓皮肤，皮肤进入了‘持久战’，虽然没有炎症，但皮肤会变硬。婴幼儿时期成熟的皮肤到了学龄儿童时期，就会变得干巴巴且粗糙。”

 

“隐性炎症”

 

上出院长在youtube上发布信息。看到这种情况的患者以“开个药”、“打个针”为由，到该诊所就诊。也有人抱怨“涂了类固醇，还是不见好转”，据说其中也有症状稍微改善了就自我判断停止涂类固醇的情况。重要的是听从主治医生的判断，继续治疗。

 

上出院长把类固醇等治疗比作山火。“山火虽然熄灭了，但地面上的火还在燃烧。同样，特应性皮肤炎也有可能存在‘隐性炎症’。必须在一开始就控制住。”

 

有效的新药，昂贵的东西

 

治疗药物基本是类固醇，以前曾有过“去类固醇”的呼声。

 

“只要戒掉类固醇就能治好的想法是极端的，可以说是‘类固醇恐惧症’。过量使用是不好的，但是完全不使用就很难治好。”

 

类固醇治疗不成功的母亲不让子女接受类固醇治疗的情况也有。上出院长说：“这可以说是医疗瘫痪。”

 

随着对特应性皮肤炎机制研究的不断深入，近5年来新的治疗药物不断登场，治疗的选择范围也不断扩大。被称为全身治疗药的有注射药Dupilumab和口服药Baricitinib等。“不仅有效，而且没有严重的副作用。”不过，也有高价药。在确认患者投保的保险种类和经济状况的基础上，讨论并决定治疗方法。

 

让人生回到原来的样子

 

该诊所以“通过皮肤贴近患者”为宗旨。因面部炎症而痛苦不堪的女性经过治疗，皮肤变得光滑了。“妈妈变漂亮了。”据说从幼儿园老师那里听到孩子这样说的女性，高兴得哭了。上出院长表示治疗的目的是“让因异位性皮肤炎而被改变的人生重新回到原来的状态，使其更加完美”。

 

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