JMT日本医疗——使用AI&设备进行新的痴呆诊断，简便、快捷、负担少

点击量：1324   日期：2024-01-24 13:59    编辑：JMT日本医疗

阿尔茨海默病占痴呆症的6 ~ 7成，如果能早发现并采取对策，就能延缓病情的发展。甚至还出现了划时代的新药。

 

2023年，迄今为止从未有过的老年痴呆症新药在美国和日本获得批准。那就是“Lecanemab”。与其他药物最大的不同之处在于“有可能根治老年痴呆症”。

 

但是，能否享受Lecanemab的效果，关键在于给药的时机。冈山大学脑神经内科·山下彻准教授进行了说明：“老年痴呆症大部分是在73 ~ 75岁左右出现症状，但从50岁左右开始病情开始恶化。背景是代谢综合征和生活习惯病作为最初的步骤，如果放置不管，β-淀粉样蛋白这种蛋白质就会累积。”

 

如果β-淀粉样蛋白沉积，就会堆积一种叫tau的蛋白质，这些蛋白质中有神经细胞毒，会导致大脑神经细胞的死亡。经过生活习惯病↓β-淀粉样蛋白沉着↓tau沉着↓神经细胞死亡这4个步骤，老年痴呆就会发病。

 

“现在，Lecanemab等抗体药（参照周围）只有在认知障碍的初期阶段才能开处方。因此，如何尽快找到是很重要的。”

 

现在进行的认知障碍的检查是MMSE和长谷川式等认知功能检查。这有“花费时间”、“听力下降的话很困难”、“新冠疫情的感染风险很高”等课题。

 

新药Lecanemab必须在临床诊断的基础上，证明β-淀粉样蛋白在大脑中积累才可以使用。作为那个检查有髓液检查和淀粉样蛋白PET的检查，脑脊液检查是有创性的，受试者的负担很大，淀粉样蛋白PET在判断是否需要使用Lecanemab时适用保险，但实施的设施是有限的。

 

因此，目前正在开发的是利用人工智能和多种设备进行认知障碍诊断。重点是简便，被实验者和进行检查的一方的负担少，检查时间短等。通过这些，就能迅速诊断出痴呆症。

 

活用咖喱中使用的香料

 

利用咖喱中使用的香料姜黄的检测法也开始开发研究。

 

β-淀粉样蛋白不仅在脑内，在视网膜上也会积累。而且姜黄蛋白中含有的姜黄素具有与β淀粉样蛋白结合的性质，而且还有自身荧光的性质。因此，让患者服用姜黄素，实施OCT检查（利用近红外光得到视网膜的断面像的检查）。阿尔茨海默病患者的视网膜中姜黄素沉着，也就是β-淀粉样蛋白的沉着明显增加了。

 

与前面提到的检查β-淀粉样蛋白沉积的髓液检查、淀粉样蛋白PET相比，更加简便、微创、经济。

 

也有研究提出，能否通过血液检验检查老年痴呆症。

 

“已知与阿尔茨海默病的病理有关的4种肽（血液中的蛋白质片段）。通过血液检查网罗性地解析血液中的肽，来诊断是否患有阿尔茨海默病。”

 

目前确定在临床现场实施的，只有“只要看显示器就能诊断是否患有痴呆症的痴呆症检查系统应用程序”，但在不远的将来，其他的检查方法肯定也会大显身手。

 

最终，痴呆症的控制将成为可能。

 

什么是抗体药？

 

抗体药是利用抗体的药物，能精确瞄准细胞表面的抗原。阿尔茨海默病会攻击β-淀粉样蛋白，并将其清除。除Lecanemab外，针对阿尔茨海默病的抗体药物也在开发中。

 

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