JMT日本医疗——高蛋白饮食改善高龄进展期癌症患者的生存率

点击量：5637   日期：2024-02-04 11:56    编辑：JMT日本医疗

低营养状态和肌肉力量（肌肉量）下降是癌症（特别是消化系统癌症）患者的特征之一。

 

营养不良和肌肉力量下降会因癌症治疗而进一步恶化，最终导致生存率降低。

 

为了避免这种情况的发生，即使在癌症治疗期间，我们也必须从饮食中摄取足够的蛋白质。

 

另一方面，高蛋白质饮食会对癌症患者的生存率产生怎样的影响（也就是说，实际上摄入大量蛋白质的癌症患者会长寿吗？）这样的研究很少。

 

本次，介绍国外报告的关于“消化系统癌症患者的高蛋白饮食与生存率的关系”的研究结果。

 

·高蛋白质饮食可以改善高龄消化系统癌症患者的生存率

 

这是一项以正在接受治疗的高龄癌症患者（91人）为对象进行的的回顾性研究。

 

癌症的种类是消化系统癌（食道癌、胃癌、胰腺癌、小肠癌、肝癌）。

 

主要是晚期癌症患者居多，病理分期III和IV占65%以上。

 

治疗的内容有手术、化疗、放疗等各种各样的治疗。

 

对这些患者进行了24小时的饮食内容问卷调查，调查了饮食中蛋白质、糖类和脂肪等的营养成分。

 

以食物中的蛋白质摄取量为标准，分为两类：

 

·高蛋白饮食（每kg体重≥1.5克/天）

·低蛋白质饮食（每kg体重<1.5克/天）

 

结果如下：

 

■所有患者中大约30%的患者是高蛋白饮食。

 

■两组之间的年龄、性别、癌症的种类、阶段、治疗内容等背景因素没有差异。

 

■高蛋白饮食组与低蛋白质饮食组相比，亮氨酸、卡路里以及脂肪量的摄取量更高。

 

■两组之间，体重减轻和握力没有明显差异。

 

■另一方面，低蛋白质饮食组的总生存期为7.3个月（中位数），而高蛋白饮食组的总生存期为14.7个月，明显延长了（P = 0.04）。

 

根据这些结果得出结论，高蛋白饮食有可能改善进展期癌症患者的预后。

 

·建议癌症患者摄取多少蛋白质？

 

关于癌症患者的蛋白质摄取量，目前还没有确定的标准。

 

根据欧洲临床营养代谢学会（ESPEN）的指南，向癌症患者推荐高蛋白饮食（每kg体重1.2克~ 2.0克/天）。

 

本次研究将每kg体重≥1.5克/天定义为高蛋白饮食组。

 

也就是说，体重50kg的人，一天的蛋白质摄取量在75g以上。

 

富含蛋白质的食物主要有肉、鱼、蛋、豆类和乳制品。

 

粗略地说，每100g牛肉、猪肉、鸡肉的蛋白质含量为20g左右，一块豆腐（约300g）为20g左右，一个鸡蛋为6g左右，一杯牛奶（200ml）为6.5g。

 

把这些巧妙地组合起来，想办法保证一天所需的蛋白质。

 

手边放一张不同食物蛋白质含量的一览表或书，会很方便。

 

·通过蛋白粉来补充蛋白质

 

另一方面，光靠吃饭很难摄取这么多的蛋白质。

 

因此，考虑用“蛋白粉”来补充也不错。

 

蛋白粉分为乳清蛋白、大豆蛋白、酪蛋白等，我推荐吸收较快的乳清蛋白。

 

虽然以前因为“蛋白粉不好吃”而出名，但说实话，最近的蛋白粉很好吃。

 

另外，市面上有各种口味和风味的蛋白粉，请选择自己喜欢的品种。

 

吃一次蛋白粉大约可以摄取20~30g的蛋白质。

 

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