JMT日本医疗——男性腹部肌肉密度与降低冠心病风险有关②

点击量：2272   日期：2024-03-05 10:12    编辑：JMT日本医疗

仅在男性中发现了相关性

男性的平均基线年龄为 64.1 ± 9.9 岁，女性为 65.1 ± 9.4 岁，中位随访时间为 10.3 年。

在调整了所有因素（包括年龄、种族/民族、腹肌面积（在分析腹肌面积相关性的模型中为腹肌密度）、心血管风险因素（如糖尿病、收缩压和胆固醇水平）和行为因素（体力活动和久坐时间）、内脏脂肪和体重指数）的模型中，男性的腹肌密度与心血管疾病的发病率没有显著差异。内脏脂肪和体重指数与心血管疾病的发生呈不显著的负相关趋势（趋势值 P=0.15）。

就男性心血管疾病而言，腹部肌肉密度与心血管疾病呈显著的反向关系[第95百分位组与第10百分位组相比：危险比（HR）为0.26，趋势P=0.02]。中风发病率与腹肌密度无关联（趋势 P = 0.78）。

相比之下，腹肌面积与男性心血管疾病发病率有很强的正相关性（第 95 百分位组与第 10 百分位组相比：HR 4.19，趋势 P <0.001），与冠心病发病率有更强的相关性（6.18，趋势 P <0.001）。 与中风没有关联（趋势 P=0.67）。

对女性进行的腹肌密度或腹肌面积分析表明，腹肌密度或腹肌面积与心血管疾病、冠心病或中风几乎没有关联。

肌肉大小可能是心血管疾病的独立风险因素

基于以上结论，Larsen 等人总结说：“对种族/族裔多样化的 MESA 队列进行的为期 10.3 年的随访表明，男性腹部肌肉密度较高和腹部肌肉面积较小与未来患心血管疾病的总体风险较低有关。”他补充说：“当分别分析心血管疾病中的冠心病和中风时，冠心病的相关性更强，而中风则没有明显的相关性。 这一结果表明，冠状动脉血管和脑血管与肌肉的关系可能不同。”

他还指出，腹部肌肉密度与冠心病发病率之间的反向关系与之前的报告一致，包括他同事的报告（Metabolism 2020; 111:154321）。关于腹部肌肉面积与心血管疾病发病率/死亡率之间的关系，他说：“虽然有些报告认为，肌肉体积（肌肉质量）的增加并不是由于肌肉组织的增加，而是反映了渗入肌肉的脂肪的增加，但在本分析中，在对内脏脂肪和腹部肌肉密度进行调整后，腹部肌肉面积与心血管疾病发病风险增加之间的关系并没有改变。”该研究还指出，肌肉大小本身可能是一个独立的风险因素，因为两者之间的联系依然存在。

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