JMT日本医疗——肝硬化患者“一分钟内回答11个或更少的动物名称”时跌倒的风险更高①

点击量：1939   日期：2024-03-12 10:54    编辑：JMT日本医疗

欧洲建议ANT在日本不足以研究神经功能与跌倒和跌倒相关骨折之间的关系

日本岐阜大学 2 月 29 日宣布，该校已弄清肝硬化患者跌倒和跌倒相关骨折的实际情况与动物命名试验（ANT）评估的神经功能之间的关系。这项研究由该校医学研究生院消化内科的 Masahito Shimizu 教授和 Takao Miwa 博士领导的研究小组进行。研究成果发表在《科学报告》上。

跌倒和与跌倒相关的骨折是一种常见的医疗问题，与活动能力下降、相关医疗费用和预后有关；据报道，2017 年全球有 60 多万人死于跌倒，因此防患于未然被认为是一个紧迫的问题。跌倒的常见风险因素包括高龄、神经肌肉疾病、使用镇静剂和下肢肌肉无力，此外，肝硬化患者的肌肉疏松症、虚弱和肝性脑病也可能导致跌倒。

传统上有多种诊断工具用于检测肝性脑病，其中之一是 ANT，这是一种通过“一分钟内能做出反应的动物数量”来评估神经功能的测试。这是欧洲肝脏研究协会推荐的唯一一种简单的肝性脑病检测方法，因为该检测所需时间短，而且不需要任何检测设备。然而，日本尚未对 ANT 进行充分调查，尤其是 ANT 结果与跌倒和摔伤导致的骨折之间的关系。

94 名日本肝硬化患者的跌倒率（19%）和与跌倒有关的骨折率（5）

本研究调查了 94 名日本肝硬化患者过去一年中的实际跌倒史和跌倒相关骨折与 ANT 评估的神经功能之间的关联。参与者的中位年龄为 72 岁，30% 为女性。其中，19%的患者在过去一年中发生过跌倒，5%的患者发生过与跌倒相关的骨折。

研究发现，约有 20% 的肝硬化患者跌倒过，每四名跌倒患者中就有一人骨折。因此，该研究认为有必要识别高跌倒风险患者，预防骨折和相关的生活质量下降。

ANT 11及以下 "的患者与高于11的患者相比，跌倒和骨折的发生率明显更高

接下来，我们研究了肝硬化患者跌倒与ANT之间的关系。与没有摔倒的患者相比，摔倒的患者能够对ANT做出反应的动物数量明显较少（18对11；P<0.001）。接收器工作特征分析表明，与跌倒或与跌倒相关的骨折有关的 ANT 临界值为 11 分。与跌倒或跌倒相关骨折相关的 ANT 临界值为 11 分，与大于 11 分的组别相比，11 分或以下组别的跌倒率（56% vs. 11%；p<0.001）和跌倒相关骨折率（28% vs. 0%；p<0.001）明显更高。

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