JMT日本医疗——根除幽门螺杆菌治疗对胃癌临床病程无不良影响

点击量：5295   日期：2024-03-12 11:00    编辑：JMT日本医疗

日本秋田大学2024年 3 月 5 日宣布，与秋田县 11 家医疗机构联合开展的一项研究表明，幽门螺杆菌根除治疗不会对胃癌的临床病程产生不利影响。这项研究由该校医学系研究生院消化内科和神经内科的特聘助理教授渡边健太（Kenta Watanabe）和教授饭岛胜则（Katsunori Iijima）领导的研究小组进行。研究成果在线发表于《Cancer》杂志。

包括日本在内的东亚地区是世界上幽门螺杆菌感染和胃癌发病率最高的地区，人们对根除幽门螺杆菌和定期进行内窥镜检查在预防胃癌方面的效果非常关注。据了解，根除幽门螺杆菌的治疗可有效降低 46%的胃癌发病率。另一方面，有研究指出，根除幽门螺杆菌后，由于胃的形态学变化（散在的红斑凹坑、胃炎样外观、肿瘤表面被低形态上皮覆盖等），早期胃癌的发现可能会更加困难，而且有人担心，尽管定期检查，胃癌的漏诊率可能会增加。

鉴于这些因素，人们对根除治疗是否对预防胃癌有实质性贡献存在争议。在日本，建议每两年进行一次对策性胃内窥镜筛查，研究小组开展了一项研究，以确定在此筛查间隔期间，杀菌治疗是否能有效预防胃癌。

杀菌治疗与胃癌深部侵犯无明显关系，结果不变

研究首先登记了秋田县 11 家健康检查医疗机构的所有上消化道检查病例中被诊断为胃癌的所有病例。利用倾向得分匹配统计方法，建立了幽门螺杆菌阳性组和幽门螺杆菌根除组的患者背景数据集。此外，考虑到胃癌形态、胃内定位、组织学类型和检查间隔，研究小组还研究了幽门螺杆菌根除是否与深部浸润性胃癌相关。

结果显示，根除治疗与深部浸润性胃癌无明显关联。在一项敏感性分析中，通过改变根除治疗后的时间长度来定义消毒后组别，结果也没有变化。

结果表明，根除治疗不会导致胃癌诊断延迟

在一项多中心胃肠道内窥镜健康检查队列中，研究发现根除幽门螺杆菌对胃癌的临床病程没有不良影响，而这在以前尚无定论。

他们说：“这项研究表明，目前的幽门螺杆菌根除疗法能有效减少间隔两年的胃内镜筛查项目中的胃癌病例，而不会造成诊断延误。”

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