JMT日本医疗——明确了海鲜引起的小肠结肠炎综合征的成年人特征性症状和致病食品

点击量：4387   日期：2024-03-12 11:02    编辑：JMT日本医疗

2月29日，草加市立医院对对鱼类和海鲜过敏的成年人进行了一项调查，调查内容包括食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合症（FPIES）的发病率、临床特征以及鱼类和海鲜的详细摄入量。这项研究由该院消化内科主任渡边翔博士和国家儿童健康与发展中心（NCCHD）嗜酸性胃肠病实验室主任野村一郎博士领导的研究小组进行。研究成果已发表在《国际过敏学》（Allergology International）杂志上。

 

FPIES 是一种胃肠道过敏症，会引起肠胃炎症状（严重腹痛、恶心、呕吐和腹泻），但对食物的 IgE 抗体检测呈阴性。与常见的食物过敏不同，FPIES 不会引起皮肤、咽喉或呼吸症状，而且肠胃炎症状至少在进食后一小时出现，因此很难诊断，越来越多的儿童患有小肠结肠炎综合征，这引起了人们的关注。据报道，在国外，成人小肠结肠炎综合征 的潜在病例数量相当大，而且通常由鱼和海鲜引起，但一个主要问题是由于没有怀疑食物过敏而缺乏适当的诊断。另一个导致诊断困难的因素是，成人小肠结肠炎综合征 不太可能伴有儿童常见的反复呕吐，而且对其特征性腹部症状缺乏了解。因此，研究小组开展了一项调查，旨在确定成人小肠结肠炎综合征的发病率、特征性症状以及鱼类和海鲜的食用量。

 

对报告对鱼类和贝类过敏的成人进行调查

 

在草加市立医院对报告对海鲜过敏的成年人（117 人）进行了电话访问，内容涉及小肠结肠炎综合征的诊断标准、症状和海鲜摄入情况。成人小肠结肠炎综合征的诊断标准是根据国外研究报告确定的，并加入了儿科小肠结肠炎综合征国际指南的部分内容。具体来说，成人小肠结肠炎综合征 病例被定义为符合以下五个条件的病例。

 

1：摄入致病食品仅引起腹部症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状）。

2：摄入致病食品 1-6 小时后出现症状。

3：去除致病食品后症状完全消失。

4：患者在摄入致病食物后发作两次或两次以上。

5：摄入致病食物之前无症状。

 

18.8%的患者可能患有小肠结肠炎综合征；最常见的致病海鲜是贝类，加工或加热后也会出现症状。

 

结果显示，22 人（18.8%）被认为患有小肠结肠炎综合征。贝类是引起小肠结肠炎综合征的最常见原因（45.4%，尤其是牡蛎），即使加热（如油炸）或加工（如蚝油）也会出现症状。在对鱼类和贝类的摄入量进行检查时，只有部分鱼类和贝类是大多数成人小肠结肠炎综合征的病因，而其他许多鱼类和贝类都可以食用。

 

特征性症状：腹胀 81.8%，频繁呕吐 59.1%。

 

特征性症状是腹胀（81.8%），并希望通过排泄（呕吐和排便）来缓解。 其他症状包括腹痛（63.6%）、频繁呕吐（59.1%）和腹泻（54.5%）。近年来，以反复呕吐为特征的儿童小肠结肠炎综合征 报告数量不断增加，但本次调查发现，成人小肠结肠炎综合征的发病率较低，而更严重的腹部症状（包括腹胀和剧烈腹痛）则更为常见。

 

调查发现，成人小肠结肠炎综合征出现反复呕吐的几率较低，而出现腹胀和剧烈腹痛等严重腹部症状的几率较高。这项研究发现的成人FPIES临床特征可能有助于制定成人FPIES指南和急诊护理诊断算法。

 

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