JMT日本医疗——晚期帕金森病的新疗法

点击量：2097   日期：2024-03-13 11:37    编辑：JMT日本医疗

帕金森病的特征是行动缓慢和四肢颤抖。通过口服药物治疗，病情会有所好转，但经过几年的治疗后，药效会提前消失，经常会出现突然丧失运动能力等症状。针对这种晚期疾病的新疗法已于今年推出。国立医院组织旭川医疗中心（北海道旭川市）神经科主任木村隆博士参与了该药物的开发工作，并接受了采访。

 

不使用药物的话，难以行走

 

帕金森病的病因是多巴胺减少，而多巴胺是大脑传递“活动手脚”等指令所必需的物质。帕金森病的主要治疗方法是服用一种名为左旋多巴的药物，它是“多巴胺的来源”，每天服用三次。

 

然而，许多患者的病情会持续数年，并出现运动并发症。服药两三个小时后，药效消失，患者又会出现四肢震颤、行走困难等症状。有时药效太强，身体会自行摆动。

 

随着病情的发展，血液中药物浓度的有效范围会降低，导致服药后不久或几小时后出现运动并发症。在这种情况下，可增加左旋多巴的服用次数和剂量，或联合使用多种药物来辅助其作用。

 

当药物治疗无效时，有两种设备辅助疗法：脑深部刺激疗法，即在大脑中植入电极；肠道疗法，即通过一根插入胃部的管子将左旋多巴直接送入肠道。木村主任说：“这两种方法都很有效，但需要进行手术，在头部或腹部开一个小孔，因此很多人都犹豫不决。”

 

缓慢注射药物

 

在这种情况下，左旋多巴制剂（产品名称 Vialeb）在血液中的浓度可保持稳定 24 小时，现已投入实际应用。该装置是一种辅助疗法，使用小型输液泵，通过插入腹部皮肤的柔软细管（套管）缓慢注射左旋多巴。

 

经证实，与使用前相比，左旋多巴的中等疗效持续时间更长。专家认为它是设备辅助疗法中的首选，因为它不需要手术。

 

副作用包括插管处皮肤发红、肿块和感染，可通过定期更换插管点和事先消毒来预防。他们还需要注意幻觉，即看到或听到实际上不存在的东西。

 

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