JMT日本医疗——中年高血压会使患痴呆症的风险增加约3倍，了解理由和对策③

点击量：4282   日期：2024-03-28 11:42    编辑：JMT日本医疗

老年痴呆症患者一旦患上高血压，需要注意的四件事

 

阿尔茨海默病患者一旦患上高血压，控制血压也很重要。但是，治疗有几个注意点。

 

1.服药管理

 

患老年痴呆症后，忘记吃药的情况很多，护理者的负担也会增加，所以要尽量选择长效降压药，减少服用次数。另外，降压药使用多种的情况很多，使用配合剂，尽量减少吃药的种类。

 

勤测量血压，根据血压调整药量和种类也是很重要的。日本高血压学会的高血压诊断基准如下所示。

 

【高血压的诊断标准】

 

医疗机构测定血压时，上140mmHg/下90mmHg以上

在家测量血压时，上135mmHg/下85mmHg以上

 

治疗的目标是将血压降至以下的值。

 

【降压目标】

 

在医疗机构测量血压时，上130mmHg/下80mmHg以下

在家测量血压时，上125mmHg/下75mmHg以下

 

但是，随着年龄的增长和痴呆症的发展，血压也会自然下降。在这种情况下，联合降压药可能会使血压过低，所以要注意。

 

2.饮食管理

 

高血压的治疗，限制盐分的摄入是很重要的，但不限于痴呆症，老年人中暑也是一个问题。因此，炎热时期要适当限制盐分的摄入，根据气温进行调整。

 

3.血压波动的管理

 

患认知障碍的人多有自律神经障碍，血压特别容易波动。血压的波动会导致头晕、走路不稳，以及由此导致的跌倒。如果饭后走路不稳，有可能是饭后低血压引起的，需要采取减少一次的饭量，分成小份吃，充分摄取水分的对策。站起来的时候可能会引起起立性低血压，所以为了防止跌倒，尽量消除家中的台阶差也是很重要的。另外，泡澡时血压波动，容易引发事故。特别是冬天，在寒冷的更衣室里血压会上升，泡在浴缸里血管扩张，血压会急速下降。喝酒或吃药后血压会更容易下降，所以除了要注意更衣处的温度外，在吃药或喝酒前洗澡等，也要注意时机。

 

地区性的减盐活动发挥了效果

 

根据厚生劳动省《国民健康·营养调查》（2019年）的数据显示，患有高血压的日本人中，40 ~ 74岁男性占58.1%，女性占38.1%，75岁以上男性占71.5%，女性占74.5%。日本由于老龄化的加剧，高血压的发病率也很高。

 

为了预防高血压，控制盐分的摄入是很有效的。《日本人饮食摄取标准（2020年版）》中规定，预防高血压的食盐摄入量不超过6.0g/天。但是日本成人的人均摄取量为男性11g/天，女性9g/天左右。减少盐分的摄入是一件非常困难的事情，每个国民的个人努力都是有限的。在中国的研究中，保健所等开展了减少食盐的运动，地域全体的食盐相当量小于6.0g/天，与其他地域相比高血压、脑中风、心肌梗塞等都减少了。另外，英国的一项研究报告显示，当地的饮食店使用的盐分逐渐减少，在没有人发现的情况下就降低到了目标值。

 

日本也有地方自治团体积极开展减盐运动，设置老年人聚会场所，对以减盐为主的饮食管理和运动管理进行指导。特别是现在独居的老人越来越多，在当地的社区中开展预防高血压的工作是很有必要的。

 

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