JMT日本医疗——干眼症“睑板腺功能障碍（MGD）”的新治疗选择“IPL”②

点击量：3230   日期：2024-03-29 11:03    编辑：JMT日本医疗

导致MGD的“睑板腺”在哪里？

 

睑板腺是分泌眼睑内油脂的皮脂腺。睑板腺分泌的油脂覆盖在眼泪表面，具有抑制眼泪蒸发，使眼泪稳定的作用。睑板腺与眼泪有着很深的关系。睑板腺的开口位于上下睫毛发际的内侧，从那里分泌油脂。上眼睑有25~30个开口，下眼睑有20~25个开口。

 

“MGD这种病，是由于各种原因导致的睑板腺的功能大幅下降，堵塞而引起的。患上MGD后，眼泪的油脂不足，眼泪不稳定而引发干眼症。MGD的症状除了干眼症以外，还有眼球打滚、眼屎（眼异物感）、眼皮热、眼睛痛、眼睛疲劳等。作为引起MGD的原因，年龄增长有最大的关系，不过，吸烟，隐形眼镜的配戴，青光眼的点眼药，糖尿病，脂质代谢异常，高血压等也被列举。”

 

干眼症除眼药水以外的选择，最新“IPL治疗”

 

日本发表了《睑板腺功能不全诊疗指南》（2023年2月），其中推荐的治疗方法有家庭护理（自我护理）、医院提供的处方药、在医院进行手术这三大支柱。家庭护理包括热敷（热敷眼睑）、擦拭眼睑（清洁眼睑边缘）和欧米茄3脂肪酸补充剂。从医院开的处方药有阿奇霉素点眼、类固醇点眼、抗菌药内服。在诊所进行的手术有，像挤出睑板腺里的旧脂肪一样挤压的方法，“LipiFlow”（用机器给眼皮施加热和压力的治疗方法），还有作为新治疗方法被批准药事的“IPL（Intense Pulsed Light）”的治疗方法。IPL对眼药水难以改善的干眼症也有效果。

 

用于IPL治疗的医疗器械。和美容皮肤科的“彩光”使用的一样。作为MGD的治疗使用的时候，把手持件（打光的部分）作为MGD治疗用的东西使用。

 

可以改善约80%的人的干眼症！

 

IPL是什么样的治疗方法呢？

 

“IPL是用医疗器械对下眼睑照射强光，改善睑缘腺的堵塞和炎症，消除泪液油脂不足的治疗。照射时，会有像被橡皮筋弹开一样的轻微疼痛，几乎没有副作用。IPL是一种光治疗，在皮肤科、美容皮肤科的领域中，作为对脸上的斑点、雀斑、痘印等的治疗，从以前开始就被称为光敏疗法。对于睑缘腺功能低下的眼皮，有消除眼睑深层血管炎症的功效，并通过其光使温度上升，增加睑缘腺油脂的分泌。这是一种新的治疗睑板腺功能不全（MGD）的治疗方法。每隔3 ~ 4周进行4次以上，会有明显的改善效果。根据MGD的严重程度，约80%的患者的干眼症症状得到了改善。费用根据自由诊疗机构的不同而不同，但是我认为1次10000日元左右的机构很多。”（堀医生）

 

将IPL的手持件放在下眼睑到鼻子的地方，用光照射。大概需要3 ~ 4分钟。眼睛周围有很多血管，照射下眼睑可以改善血液循环，提高周围温度，对上眼睑的睑板腺也有帮助。

 

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