JMT日本医疗-即使血糖值正常也不能掉以轻心，注意隐形糖尿病
点击量：132 日期：2021-03-18 14:41 编辑：JMT日本医疗
糖尿病是指血糖值和糖化血红蛋白(HbA1c)值超过一定标准的疾病。在中医里被称为消渴。另外，因肾脏的再吸收障碍而产生尿糖的肾性糖尿病是另一种现象。
糖尿病除了会引起高血糖本身的症状外，长期以来血液中高浓度的葡萄糖由于其高反应性而引起与血管内皮蛋白质结合的糖化反应，体内的微血管逐渐被破坏，糖尿病性神经障碍害・糖尿病性视网膜症・糖尿病性肾症等三大并发症。另外糖尿病的并发症，从阿尔茨海默型痴呆症到牙周病等多方面均已被报道。糖尿病患者的90%是2型，这是可以预防的疾病。2型糖尿病的预防和减轻，可采取健康均衡的饮食，适度的运动，适当的体重管理，禁烟等措施，是有效果的。
糖尿病在世界上的发病率为9%，有约3亿4700万人，占世界DALY（伤残调整寿命年，(英文:disability-adjusted life year, DALY)是指因病态、残疾、早死而失去的年数的疾病负荷的综合表示。该方法最初是由哈佛大学在1990年为世界银行开发的，后来世界卫生组织(WHO)在2000年采用了该方法。扩展了因早死而失去的潜在年数的概念，也包括了因受损的健康或残疾而失去的健康生活的年数。因此，死亡率和发病率将合并为单一的共同指标。DALY在公共卫生和健康影响评估(英文版)(HIA)领域逐渐普及开来。）的第19位(1.3%)，2012年有150万人死于糖尿病。因糖尿病而死亡的人中有8成是中低收入国家，而且WHO推测到2030年糖尿病将成为世界第7大死因。
因此糖尿病也被称为国民病。如果体检标准的空腹血糖值(前一天晚上开始控制饮食，经过10个小时以上空腹测量的血糖值)没有异常，就属于正常。但是，即使空腹时血糖值正常，也有可能已经患上糖尿病。这被称为“隐形糖尿病”。怎样才能发现糖尿病呢?
▽在体检中被忽略的饭后高血糖
摄取米饭、面包等糖分后，会被肠吸收，然后变成葡萄糖转移到血液中。因此，即使是健康人在饭后葡萄糖的浓度（血糖值）也会上升，但胰脏分泌出降低血糖值的荷尔蒙胰岛素，因此上升的血糖值在饭后数小时后就会恢复到原来的水平。
但一旦患上糖尿病，由于胰岛素分泌不足或分泌缓慢，饭后血糖值就会异常升高，而且不会马上下降。这被称为“餐后高血糖”。初期的糖尿病和糖尿病预备军，即使饭后有高血糖，很多空腹时血糖值也会恢复到正常值，所以调查空腹血糖值的体检中就被忽略了。
▽通过试纸上自我检查
隐形糖尿病的可怕之处在于，在不知情的情况下，有可能会引发导致心肌梗塞和脑中风的动脉硬化。
东邦大学大森医疗中心医院(东京都大田区)糖尿病、代谢、内分泌中心的内野泰准教授说“即使空腹时血糖正常，进食后1 ~ 2小时血糖值也会升高，特别是每1分米180毫克以上，患脑梗塞、心肌梗塞等动脉硬化性疾病的危险性也非常高。血糖急剧上升，血管也容易受损。”
但是，如果是只表现出餐后高血糖的初期糖尿病，只要努力改善生活习惯和治疗，就有可能控制病情恶化和动脉硬化的并发症。
内野准教授说“在过去几个月里反映平均血糖值的血红蛋白A1c值在体检中超过6.0%的人，中年以后肥胖的人，有可能在饭后引起高血糖。在不久的将来，大概率会得糖尿病，所以建议大家积极地去调查。”
最近，在家里可以简单地检查饭后高血糖有无的方法，使用尿液进行调查的尿糖试纸法受到关注。可以在药店和杂货店购买。内野准教授提醒到:“饭后的尿糖呈阳性的话，大多是饭后高血糖的状态，所以最好马上去接受检查。”
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