JMT日本医疗-日本大学通过运动疗法阐明改善肥胖人群口腔环境的分子机制

点击量：104   日期：2021-05-28 16:48    编辑：JMT日本医疗

迄今为止，LPS被认为是源自肠道的细菌，但是近年来，已经报道了NASH与牙周疾病感染之间的关系。从临床流行病学的数据来看，日本的NASH和牙周疾病数量也在急剧增加，LPS的来源可能不仅限于肠道细菌，而且牙周病细菌可能是发挥了某一作用。另外，由于日常生活中运动量较少，运动习惯差的人的牙龈炎和牙周炎的指标恶化，因此，体育活动与牙周炎的发作之间存在着一定的联系。但是，所有这些报告都是横向研究，证据的可靠性很低，因此需要对牙周疾病进行运动疗法的干预研究。

除饮食和运动疗法外，尚无针对NAFLD和NASH的预防及治疗的共识。迄今为止，该研究小组已经针对患有NAFLD的肥胖中年男性进行饮食和运动疗法，即开展了“减重教室”的临床试验（旨在养成良好的运动习惯和饮食习惯的计划）。其中，可以明确运动疗法改善了诸如牙龈发炎和牙周炎的口腔环境。因此这一次，在同一研究中，收集了进行运动和饮食疗法三个月前后的唾液成分，实施口腔菌群的基因组分析以及细菌菌群的代谢功能分析，从而调查运动疗法诱导改善口腔环境的分子机制。
 

实施长达12周的运动及饮食干预

运动干预是在同一所大学实施的减重教室参与者中，以49名被诊断患有牙周疾病的NAFLD中年肥胖男性为对象，通过实施1次90分钟的讲座、抵抗运动和有氧运动，于2014年9月至11月的12周内，每周实施3次。此外，饮食介入也是以同样的21人为对象，为人们提供1次90分钟的营养和饮食习惯讲座及咨询，并记录每餐摄取的食物，每餐控制560大卡，每天控制1,680大卡的摄入量，于2015年4月到2015年6月的12周中实施该项研究。运动和饮食干预组之间的年龄，体重，BMI，脂肪量和非脂肪重量的干预前值无差异。

该项目实施前后，运动干预组的体重，BMI和非脂肪重量增加，但脂肪量减少。另一方面，在饮食干预组中，体重，BMI，脂肪量和非脂肪重量减少。并且，运动干预组中的炎症相关物质如TNF-α，LPS和IgA以及牙周炎的生物标志物乳铁蛋白的水平降低，但在饮食干预组中这些物质未见显著波动。

运动干预后口腔细菌菌群的物种多样性增加，牙周病菌数量和LPS产生能力下降

利用运动干预前后收集的唾液进行口腔菌群的基因组分析，并比较了生物群落中物种多样性的指标α多样性和β多样性。α-多样性是由菌种数量指标（Observed species），菌种数量的期待值（chao-1指数）和细菌的均等指数（Shannon index）组成，表示每个样本中存在的细菌多样性，也就是对细菌种类和频度分析。β-多样性是指各组之间细菌多样性的分析。通过比较干预前后，α多样性没有显著差异，但在干预后细菌的物种多样性趋于增加。另外，在β多样性上也观察到显著差异，并且观察到物种多样性增加。从这些结果可以看出，运动疗法增加了口腔细菌菌群的物种多样性。

 

在口腔细菌种类组成比的分析中，运动干预后口腔细菌的放线菌，棒状杆菌， 劳特罗普氏菌和弯曲杆菌的数量增加，而且据悉与牙周病发病有关的普雷沃菌有所减少。另外，对宏基因组功能预测的分析表明，参与LPS生物合成的每个代谢途径中的代谢基因表达水平均有下降（不包括K02844）。
 
推测：通过运动会增加物种多样性<增加口腔巨噬细胞的吞噬作用·减轻炎症状态<改善牙周疾病
 
在这项研究中值得注意的是，运动疗法增加了口腔细菌菌群的物种多样性。增加的物种多样性也就增加了口腔巨噬细胞吞噬异物的能力，降低了唾液中的LPS和TNF-α，从而减少了炎症性疾病，并且改善了牙周疾病的临床指标（牙龈深度、有无出血），从而推测出了其机制。
 
据报道，2019年有规律锻炼习惯的人牙周病患病率低，但总体而言，目前暂时没有充分的证据表明锻炼对健康有益。“对于NAFLD肥胖者来说，运动疗法已被证明可以通过改变口腔和唾液中的细菌菌群组成来改善牙周疾病，对于肥胖人群、糖尿病和老年人中出现风险较大的牙周病，作为健康管理的一环，运动疗法的重要性已被证实。”


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