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JMT日本医疗-原发免疫性血小板减少症（ITP）的日本治疗
点击量：54 日期：2021-05-28 17:15 编辑：JMT日本医疗
●肾上腺皮质激素疗法
肾上腺皮质激素是最基本的治疗方法，适合经过幽门螺旋杆菌除菌治疗后，血小板没有增加的患者或者幽门螺旋杆菌检查阴性的患者。肾上腺皮质激素有免疫抑制的作用，能抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。
通过观察出血症状及血小板数量，减量或终止用药。肾上腺皮质激素虽然有效但也有一定的副作用。
●摘除脾脏
通过手术摘除脾脏。
适合肾上腺皮质激素治疗效果不明显或因药物副作用无法继续服药的情况。血小板主要被脾脏的巨噬细胞破坏，摘除脾脏可以增加血小板数，现在可以通过腹部微创内视镜手术进行脾脏摘除。为预防肺炎球菌等感染，需在术前注射肺炎球菌疫苗。
●其他药物疗法
上述治疗无效时，可以尝试以下治疗。
・血小板生长因子制剂
骨髓中的巨核细胞是血小板的来源，通过增加巨核细胞来实现血小板增加的药物。该药有两种治疗方式：一周一次皮下注射或每日口服，血小板生长因子制剂适合其他治疗效果不明显或者从血小板数、临床症状等判断，用传统治疗出血风险高的情况。
血小板数稳定之前需要每周做血检。该药与“促血小板生成素”有同样的作用，能增加骨髓中巨核细胞，从而增加血小板的数量。
危及生命的出血、术前、分娩前的紧急治疗
为减少出血风险，暂时增加血小板数至安全值（如血小板数5万/μL以上），需要住院治疗。
●大剂量免疫球蛋白制剂疗法（IVlgG疗法）
5天连续点滴静脉注射大剂量免疫球蛋白，治疗3天后血小板开始增加，约7天后血小板数量暂时达到最大值，效果持续2~3周。
64%的患者血小板数能达到10万/μL以上，83%的患者血小板数能增加到5万/μL以上，该治疗非常有效。
●类固醇脉冲治疗
3天连续点滴静脉注射大剂量甲基泼尼松龙，之后逐渐减量。用药后3天左右起效，效果是暂时性的。约80%的患者血小板能增加到10万/μL以上。
●输血小板
血小板寿命短，直接输血小板仅能少量增加血小板数量，需要辅助大剂量免疫球蛋白治疗才能达到增加血小板数量的效果。
日本治疗医院
东京女子医大附属医院
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感染症治疗
本院历史可追溯到明治１２年（1879 年），在悠久的历史中，凝集了针对包含传染病的感染症的临床·研究实绩。感染症治疗与癌症治疗是本院的两大特色医疗。
本院作为东京都指定的「第１种・第２种感染症定点医疗机构」，开展各种感染症的治疗。同时也被指定为「艾滋诊疗合作医院（定点医院）」，积极开展针对艾滋的诊疗。
基本方针
１ 提供以癌症及感染症为中心的高度专业医疗
本院将「癌症与感染症」作为重点，发挥综合医院的特长，应对癌症以外的疾病，设置最尖端的医疗设备，开展研修会，提高医疗水平。所有医务人员同心协力，为患者提供最先进的医疗。
２ 提供以患者为本的医疗
尊重患者人格，实施患者知情同意权和自我决定权的以患者为本的医疗活动。同时，与患者一起思考与疾病相关的社会的，经济的问题，缓解患者不安等的心理问题。并且在防止医疗事故的同时，努力为患者提供更舒适的疗养环境。
３ 重视研究・教育
结合医师实绩治疗经验· 临床研究及实验，积极提高医疗水准。为了提供高度专业的安全医疗服务，定期开展对所有医务人员的教育及研修活动。
近年来血液疾病的诊断和治疗有着显著的进步。至今为止难以根治的病例现在也有了治愈的可能。
本科实施同种骨髓移植、末梢血干细胞移植及脐带血移植等造血干细胞移植，对各种造血器官疾病进行最尖端的治疗。
本院作为移植中心，实施多种干细胞移植源的移植，其中也有很多人通过了骨髓库的实现了非血缘关系的移植。
另外，最近也在积极实施针对HLA半相合移植和强皮症的自体移植等先进的移植疗法。
本院建立了全面护理体制，保证了实施造血造血干细胞移植时，不仅血液内科，更可以迅速联合化疗科，输血·细胞治疗科，呼吸科，消化科，循环器官科，皮肤肿瘤科，牙科，耳鼻咽喉科，神经科等多领域诊疗科的经验丰富的专家会诊，更顺利进行。
本院从属日本造血干细胞移植学会认证的移植学组（Hematopoietic Cell l Transplant Coordinator）。
日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。
