日本看病-针对吸烟引起的COPD，3剂混合的吸入药登场

点击量：62   日期：2021-11-24 18:41    编辑：JMT日本医疗

2018年去世的落语家（落语，单口相声。日本曲艺场演出的一种，以诙谐的语句加上动作、再以有趣的结尾逗观众发笑。“落语”一词始于1887年。）桂歌丸所患的慢性阻塞性肺病(COPD)。这是一种呼吸功能下降，咳嗽、痰、气喘等症状逐渐恶化，甚至死亡的疾病。扩大支气管使呼吸变得轻松的吸入型的支气管扩张药是治疗的基本，不过，19年相继出现了能一次性吸入2种支气管扩张药和抑制炎症的共计3种的配合药，配合患者的症状的治疗变得容易了。

▽扩张支气管的药物是最基本的

据推测，COPD的国内患者人数(40岁以上)约为530万人。主要的发病原因是香烟烟雾中含有的有害物质。东京医科大学八王子医疗中心(东京都八王子市)呼吸器官内科的寺本信嗣教授指出:“70岁以上的吸烟者或有吸烟经验的人，患COPD的可能性极高。”但是接受治疗的只有22万人。据寺本教授介绍，患者的呼吸功能与1年前相比虽然感觉不到差异，但与10年前、20年前相比却有很大的下降。但是在漫长的过程中习惯了，就不会意识到自己生病了。

如果进行吸入支气管扩张药等适当的治疗，就可以延缓呼吸功能的下降，长期与COPD打交道。当然，戒烟是必不可少的。

▽掌握正确的吸入法

寺本教授说：“吸入剂直接到达呼吸道，副作用和对全身的作用相对较少。另外，患有多种并发症，服用多种药物的老年人也不会有负担”。另一方面，如果使用不当，就无法达到预期的效果，因此，他还解释说:“掌握正确的吸入方法，让药物到达肺部的各个角落是非常重要的。”

如果是COPD患者，呼吸急促等有哮喘症状的话，有必要在支气管扩张药的基础上，同时使用抑制炎症的类固醇吸入药。过去，有支气管扩张药和类固醇两种配合的COPD吸入药，但在2019年，两种支气管扩张药和类固醇的三剂配合吸入药相继上市(商品名Trelegy、ビレーズトリ)。不需要使用多个吸入器，可以简便地进行治疗。

寺本教授以“每个患者都有适合的治疗药物”为开场白，说明“COPD和哮喘合并的例子，以及在儿童时期有过哮喘经历的人等都可以成为3剂配合用药的对象”。他还说:“如果你不能以几年前的步调走路，或者上楼梯时气喘吁吁，请去医院检查。如果你被诊断为COPD并接受治疗，你的呼吸就会变得顺畅。”

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