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JMT日本干细胞中心-髂胫韧带炎(跑步者膝盖)的治疗方法有哪些?

点击量:121   日期:2022-02-08 15:24    编辑:admin

初期治疗
髂胫韧带炎的基本治疗方法是局部静养和运动治疗。
疼痛的初期治疗,首先是停止或减轻跑步,使用局部冷却和消炎止痛药(服用或膏药)。如果症状严重,可以在有炎症的部位注射局部麻醉药或类固醇。疼痛好转后,进行运动疗法,重新开始跑步,逐渐增加跑步距离。
内反膝盖和外翻足的情况下,为了减轻髂胫骨韧带的负荷,做足底板和绑带。
 
运动疗法
拉伸等运动疗法对髂胫韧带炎很有效,是必须要做的治疗方法。通过进行伸展运动,提高髂胫韧带的柔软性,降低与大腿骨突起部摩擦时的摩擦阻力,预计可起到改善和防止炎症的效果。
另外,获得髂胫韧带的柔软性也和防止复发有关。关于伸展操的方法,后面会详细解说。
 
其他治疗
在初期治疗没有效果的情况下,以组织再生为目的的外部冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)和多血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)等利用自身血液的生物治疗近年来受到关注。
ESWT通过将装置产生的冲击波集中在病变部位,破坏感受到疼痛的神经,获得早期的止痛效果。
利用PRP等自体血液的生物治疗,是将患者自身的血液离心分离制成的含有大量血小板和生长因子的液体注入患处的治疗方法,可以期待组织修复。这两种治疗都是针对肌腱障碍、韧带障碍的微创疗法。
 
手术治疗
80%的髂胫韧带炎,可以通过前面介绍的治疗方法得到改善。但是,对于症状一旦改善,但回到体育赛场后疼痛又会复发的疑难病例,要进行手术治疗。手术的方法有髂胫韧带的部分切除和延长术,被牵拉的部分的骨头和软组织切除等,是有效的治疗方法。

※参考
「股関節角度およびモーメントの変化が腸脛靭帯の硬度に与える影響 ―せん断波エラストグラフィーによる評価―」理学療法学Supplement Vol.41 Suppl. No.2 (第49回日本理学療法学術大会 抄録集) 建内 宏重 et al.
「大腿筋膜張筋の静的ストレッチングが腸脛靭帯の硬度に与える影響」理学療法学Supplement Vol.43 Suppl. No.2 (第51回日本理学療法学術大会 抄録集) 堤 省吾 et al.
「長距離ランナーにみられる腸脛靱帯炎の1例」整形外科と災害外科 34巻 (1985-1986) 3 号 中家 一寿 et al.
Can Elite Dancers Return to Dance After Ultrasound-Guided Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections? Nidhi Jain  et al.
Iliotibial Band Syndrome in Runners: Biomechanical Implications and Exercise Interventions Robert L Baker  et al.
Iliotibial band syndrome: evaluation and management Eric J Strauss  et al.
The relationship between lateral epicondyle morphology and iliotibial band friction syndrome: A matched case-control study Joshua S Everhart  et al.
Radial extracorporeal shockwave therapy compared with manual therapy in runners with iliotibial band syndrome Kristoffer Weckström  et al.

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